盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果和安全性分析

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【摘要】 目的：探讨采用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果及安全性。方法：从笔者所在医院2015年1-12月收治的脑动脉硬化症患者中抽取98例作为本次研究对象，按治疗方法的不同，分为治疗组49例和对照组49例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氟桂利嗪治疗，治疗6周后，对比两组临床效果，并评价其用药安全性。结果：治疗组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 脑动脉硬化症； 盐酸氟桂利嗪； 疗效； 安全性

中图分类号 R743.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0043-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.022

动脉硬化症是指脑动脉粥样硬化后引起脑部供血障碍、脑细胞弥漫性组织改变，导致患者脑部出现软化、坏死、多发性梗死，继而导致患者出现动脉硬化性痴呆、神经衰弱综合征以及脑中风等疾病，严重危及患者的生命安全。因该病发病率高，病程长，病情迁延难愈，早期诊断与治疗对改善其预后是非常重要的[1-2]。盐酸氟桂利嗪是临床常见一种选择性的钙离子拮抗剂，通过改善血脑血氧供给，可改善脑动脉硬化症症状[3]。由此，笔者所在医院对2015年1-12月就诊的49例动脉硬化症患者在常规药物治疗基础上联合盐酸氟桂利嗪治疗，效果较佳，现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择98例脑动脉硬化症患者，入组标准：均经彩色多普勒超声检查确诊，符合1986年第二次全国脑血管疾病会议修订的《脑血管疾病分类草案》中诊断标准；有头晕、头痛、耳鸣等症状[4]。排除标准：精神疾病者；有脑出血、脑梗死疾病者；脑部肿瘤者；对药物过敏者。本组患者均经医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。按不同的治疗方法将本组分为治疗组49例和对照组49例，治疗组男28例，女21例，平均年龄（56.3±2.4）岁，平均病程（5.4±1.3）年；合并冠心病21例，糖尿病16例，高血压14例。对照组男29例，女20例，平均年龄（57.9±2.5）岁，平均病程（5.6±1.4）年；合并冠心病20例，糖尿病15例，高血压12例。两组患者的基线资料，如合并疾病类型、年龄、病程、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予降压、降脂、控制血糖、抗血小板聚集等常规治疗，静脉滴注血栓通（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023081）200 mg+葡萄糖溶液250 ml。观察组在常规治疗基础上联合盐酸氟桂利嗪（山东信谊制药有限公司，国药准字H37021441）治疗，口服10 mg/次，每晚睡前服用1次。两组患者均治疗6周，观察其临床效果，并评价其用药安全性。

1.3 观察指标及疗效评价标准

两组患者分别于治疗前、治疗后空腹抽静脉血3～4 ml，应用SA-6000全自动椎板式血液流变学检测仪对两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标进行检测。

疗效判定标准，显效：患者头晕、头痛、耳鸣等症状消失，血液黏度显著改善；有效：患者临床症状有所好转，血液黏度有所改善；无效：均未达到上述标准[2]。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS 19.0的统计学软件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组血液流变学指标比较

两组治疗前各项血流流变学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组血浆黏度明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为91.84%（45/49），高于对照组77.55%（38/49），组间比较差异有统计学意义（P

2.3 两组用药安全性评价

观察组有1例头晕、1例嗜睡，经停药后症状消失，对照组出现1例头晕，组间比较差异无统计学意义（字2=4.1650，P=0.0412）。

3 讨论

脑动脉硬化症是多种因素参与导致血管内皮结构及功能发生变性的过程，是脑动脉管壁硬化后引起管腔狭窄、血管壁增厚，导致脑部供血障碍，继而导致患者出现精神障碍、脑功能障碍及局灶性损害等慢性疾病。有研究表明，脑动脉硬化症的发生，是由血液动力学改变、分泌代谢紊乱以及血小板聚集等因素引起[5-6]。故临床治疗本病主要以调节血糖、血脂、血压以及抗血小板聚集为主，其临床效果已得到充分肯定。

盐酸氟桂利嗪是临床常见一种选择性钙离子拮抗剂，其作用机制是进入血脑屏障后，使细胞膜上的钙离子被阻断，促进钙离子内流，扩张血管，减轻血管痉挛，可增加血流量；同时，通过改善血液中红细胞可塑性，使红细胞有效通过狭窄的脑血管，改善脑代谢功能，增加脑血流量，可保护脑细胞[7-8]。临床实践发现，盐酸氟桂利嗪服用期间仍会出现一系列并发症，如失眠、焦虑、疲劳、嗜睡、椎体外反应征等，但症状均较轻微，经停药后即可痊愈，并不会引起脑内盗血现象，因此该药物较为安全[9-10]。本研究显示，观察组治疗后临床症状及血流流变学指标（包括血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度）较治疗前均有明显改善，且无严重不良反应发生，该项研究结果与文献[4]报道一致。

综上所述，对脑动脉硬化症的治疗，在常规药物治疗基础上联合盐酸氟桂利嗪治疗的效果较好，改善患者的头晕、头痛症状，促进患者脑功能的恢复，且用药安全性好，值得临床大力推广。

参考文献

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（收稿日期：2016-06-05）