社区高血压的防治策略与效果探讨

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摘要：目的：探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床降压效果。方法：总结在我院用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者110例病例资料，按照用药剂量不同分为两组：早晚服药剂量为5毫克的低剂量组59例，早晚服药剂量为10毫克的高剂量组51例，治疗后分别统计两组患者的血压改善情况，最后讨论对高血压患者的预防措施。结果：低剂量组早8点时平均收缩压150.1±9.8mmHg，平均舒张压93.4±8.1mmHg，与晚8点的血压情况相比较稳定，统计学无显著性差异（P>0.05），而高剂量组早8点与晚8点的血压控制具有显著性差异（P

关键词：苯磺酸左旋氨氯地平，高血压，降压效果，稳定

高血压在临床上是指动脉血压异常增高伴有或不伴的有多种心血管危险因素的综合征[1]，它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，其能够严重影响重要脏器并且最终导致这些器官的功能衰竭，因此高血压是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]，为了探讨早晚服用不同剂量的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床降压效果，本文回顾性总结了2009年9月-2012年10月期间在我院用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者110例病例资料，现将总结结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料 本文统计的资料对象来自于2009年9月-2012年10月期间在我院用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者110例病例资料，其中包括男性70例，女性40例，年龄范围为40岁-68岁，平均年龄为55.89±13.88岁。统计资料入选标准：所有纳入本研究的资料临床上诊断结果均符合我国高血压疾病诊断标准（对患者血压的测量方法为袖带法），110例患者均划分为三级高血压病患者。统计资料排除标准：排除同时患有其他严重的心脑血管疾病的患者。110例病例资料按照用药剂量不同分为两组：早晚服药剂量为5毫克的低剂量组59例，早晚服药剂量为10毫克的高剂量组51例，统计学t检验方法对二组患者的一般病例资料（年龄范围，性别比例等）进行统计学检验，结果表明无显著性差异（P>0.05），说明二组疗效结果具有可比性。

1.2治疗方法 所有患者服用的苯磺酸左旋氨氯地平均来自于浙江昂利康制药生产，高剂量组患者早晚八点时分别服用剂量为10毫克的苯磺酸左旋氨氯地平，连续服药半个月后观察血压改善情况，低剂量组患者服药方法与高剂量组相同，剂量改为5毫克，连续治疗半月后观察血压改善情况。

1.3统计指标 两组患者分别在治疗半月后统计血液改善情况，分别统计各组患者早8点和晚8点的血压情况并进行统计学比较，另外对两组患者在不同治疗剂量下的血液改善情况。

1.4统计学方法 统计数据经过平均值计算后（数据以平均值加减标准差表示 ），录入spss17.0统计学软件包中进行统计学比较分析，平均值资料为计数资料，其组间比较方法选取χ2值检验，以a=0.05为检验标准比较两组疗效结果的差异性。

2结果

3讨论

在高血压的预防方面，首先要保持良好的心理状态：高血压类疾病属于一种身心类型的疾病，任何精神方面的刺激都可能会导致患者血压的非正常性升高。高血压患者应该尽量做到“得意淡然，失意泰然”，防止情绪出现过大的波动。二是高血压患者在日常饮食方面要以清淡为主，每日摄入食盐数量保持在6g以下。宜多吃蔬菜水果或者易于消化的食物。三是要注意合理休息：充分的、有规律的休息和睡眠对高血压患者具有重要的意义。四是需要保持适量的运动，防止过度肥胖。五是坚持服药：优于高血压患者均病程较长，服药多为维持性药物[3-4]，患者用药的依从性随着用药时间的延长而显著下降，很多高血压患者平时不服药，只有血压水平出现异常或者自己感觉不适时才吃药。这种没有规律的服药方法很容易导致患者的心脏、大脑等器官出现各种并发症，因此有规律的遵医嘱用药对于缓解和稳定病情具有重要的意义。

本文选取的抗高血压药物苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，该药物被患者口服后能够迅速被人体吸收，服药半小时起效，6小时后原形氨氯地平血浆浓度达峰值，其药效持续时间可达24个小时。本研究涉及的47例患者中，多数患者单剂量服药后约1小时开始出现降压作用，2-4小时内达到高峰，降压作用至少持续24小时。重复用药通常一周后获得最大降压效果，长期治疗可维持疗效。降压作用与种族、年龄及原血浆肾素活性水平无关。对高钠或低钠膳食患者其降压作用亦无明显差异。

参考文献

[1] 陈彬，傅强，靳文等.左旋氨氯地平治疗老年慢性肾功能衰竭终末期高血压疗效分析[J].重庆医学，2011，40（2）：178-180.

[2] 高淑蓉，吴桂英.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（6）：557-558.

[3] 郑东鹏.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J].中国全科医学，2013，16（7）：802-804.

[4] 张翎.社区高血压分级管理及预防措施的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：76-77.