浅谈冬病夏治与伤寒太阳病相似处

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【摘要】通过查阅近年有关冬病夏治与伤寒太阳病的相关资料，进行收集整理，初步探讨冬病夏治与伤寒太阳病两者之间的关联性。

【关键词】冬病夏治；伤寒太阳病；相似处

1 发病机制的相似处

1.1冬病夏治的发病机制

1.1.1冬病夏治的概念

冬病夏治就是夏天通过穴位敷贴等方法疏通经络，温补脾肾，提高机体抵抗力，从而祛除体内寒气，调理阴阳，治疗或减轻冬天发病或加重，夏天减轻的慢性疾病。

1.1.2“冬病”的发病理论

“冬病”是指容易在冬天加重的虚性、寒性、阴性疾病，长期反复发作损伤阳气，导致肾、肺、脾、肢体经络等患病难愈，如咳嗽，哮喘、慢性的泄泻、关节怕冷疼痛、体质虚弱易感等。

冬病夏治法来自《素问・四气调神大论》中提出的“春夏养阳”养生法则。“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生的特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生的特性。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。春夏的阳气处于释放的状态，秋冬阳气转为收藏。《素问・四气调神大论》日：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁。以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地诉，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为疲厥，奉生者少。”可以充分说明，由于秋冬季阳气的收藏失常，从而导致冬天机体正气不足，邪气侵袭而犯病，到春夏阳气旺盛，疾病得到缓解。

1.2伤寒太阳病的发病机制

1.2.1“太阳”的概念

人身阳气，敷于体表，卫外为固，领域最广是为太阳[1]。太阳又称巨阳，《素问・热论》曰：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连与风府，故为诸阳主气也。”

1.2.2伤寒太阳病的发病理论

张仲景的《伤寒杂病论》曰：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，刘力红[2]将太阳病的病机概括为三个要素：一者病位在表，二者病性多寒，三者开机受病。《素问・至真要大论》曰：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变。”冬季寒气为主气，《素问・评热病论》曰：“巨阳主气，故先受邪”， 寒气侵袭人体首先犯太阳经，所以病位在表，且为寒性。这就说明伤寒太阳病是由于寒邪等致病邪气侵犯太阳经脉，损伤阳气。再者太阳主表，少阴主里，太阳卫外的功能源于肾阳的作用，肾阳充足则太阳卫外功能强，相反，太阳不能护表就会引起少阳病。少阳里虚，也会导致太阳失固，易感外邪而发病。

由此可见，“冬病”与伤寒太阳病都是体内的阳气损伤，正气不足不能抵御外邪，冬季寒气胜，而引发各种疾病。

2 治疗的相似处

2.1冬病夏治的治疗

“夏治”是指在夏季入伏时，利用三伏时人体阳气最旺，采取顺应自然的方法，采用敷贴、穴位注射、热敷、熏洗等外治手段，散寒驱邪，，增强机体之正气，来治疗或预防“冬病”。《素问・六节脏象论》云：“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。”胜，克的意思，冬病夏治，就是长夏胜冬的克制关系，即从五行生克角度论述冬病夏治。从根本上讲就是夏季主气为暑，属阳；冬季主气为寒，属阴；夏季阳盛克阴，所以夏天才能治疗冬季的阴寒之病。

2.2伤寒太阳病的治疗

伤寒太阳病欲解时为“巳至未上”，刘力红[2]解释为三个层次：一天之中巳午未三时；一日之中巳午未三时，即月望及其前后；一年之中的中巳午未三时，即老历的四月、五月、六月。在易卦只有巳时之后，阳气才处于表；以日而言处日中；以年而言处于夏季，阳气最隆盛的时候。日中、夏季、月望前后，以离合或功用上与病机的在表，为寒，开机受病相吻合。

由此可见，“夏治”与伤寒太阳病的治疗都是运用自然环境阳气最旺盛的时候借助天人相应的原理散除人体内的（寒）邪气，以此治疗疾病。同时三伏贴主用运用的穴位是大椎、肺腧、风门也是太阳经上的主要穴位。

3 结语

从病机与治病原则两方面可以清楚的发现冬病夏治与伤寒太阳病有很多相似之处，如机体阳气的虚损，多在冬季受到寒邪而发病，在“巳至未上”疾病容易得到治疗。但是两者的不同之处也有很多，如伤寒太阳病多为表证、新证，“冬病”有里证、旧证。还有待进一步的研究证明。

参考文献

[1]姜建国.伤寒论讲义[M].上海科学技术出版社，2007：14.

[2]刘力红.思考中医[M].广西师范大学出版社，2007：214-216.