石家庄农村平原地区儿童龋病调查
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【关键词】 儿童 龋齿 流行病学
龋病是影响儿童口腔健康最常见的疾病之一。世界卫生组织口腔流行病学资料表明世界不同地区龋病患病率有很大差别，为了解石家庄农村儿童患龋情况，我们2006年3月至2008年6月对石家庄农村平原地区的2万名儿童进行龋病调查，了解农村儿童的患龋状况，并对其特点进行分析，制定相应龋病的防治措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采取整群随机抽样方法，对石家庄市农村平原地区的6～12岁儿童20 000名，选取35所学校，每个年级2个班的学生进行龋病检查，年龄以调查日期为准。其中男童10 192名，女童9 808名;男:女之比为1.04∶1。
1.2 调查方法 根据儿童口腔医学的疾病诊断标准以及who口腔健康调查基本方法设计龋病检查表[1]由3名口腔专业医师用口镜、探针在单孔手术无影灯下，对受检者按设计表格逐项进行检查。
1.3 统计学分析 应用sas 8.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 乳牙患龋率及龋均 20 000名儿童，患龋率为26.98%，龋均为1.3，其中6岁组乳牙患龋率男47.90%，女50.00%;龋均男2.38，女2.30。12岁组乳牙患龋率男10.95%，女11.95%;龋均男1.23，女0.93。随年龄增长，男女乳牙患龋率及龋均明显下降，差异有统计学意义(p<0.01)，男女发病规律基本相似，与国内有关文献报道一致。6～7岁组最高，12岁组最低。见表1。
2.2 恒牙患龋率及龋均 恒牙患龋率为8.63%，龋均为0.24。6岁组恒牙患龋率最低，其中男1.14%，女1.21%;龋均男0.08，女0.09。12岁组患龋率最高，男15.98%，女16.04%;龋均男0.30，女0.38。恒牙患龋率及龋均随年龄增加逐渐上升，差异有统计学意义(p<0.01)，男女发病规律基本相似，与国内有关文献报道相一致。见表2。
2.3 各年龄组恒牙、乳牙补牙率比较 乳牙龋齿补牙率为5.92%，恒牙龋齿补牙率为7.82%，牙齿修复治疗的程度很低。说明目前社会人群尚未对龋病有足够的认识，也说明我们口腔卫生宣教工作还需进一步加强。见表3、4。表1 各年龄组乳牙患龋率及龋均表2 各年龄组恒牙患龋率及龋均表4 各年龄组恒牙补牙率
3 讨论
3.1 乳牙患龋情况 以6岁组最高，患龋率49.12%,龋均2.34。本调查的乳牙龋补率仅5.92%，说明家长对儿童牙齿需治疗不太重视。患儿龋齿如不及时治疗，随之继发牙髓炎，根尖周炎，影响咀嚼,影响儿童的生长发育,特别是影响颌面部的发育。对此应进一步加强口腔健康保健知识的宣传,采取措施加强家长的口腔保健知识水平，指导家长掌握正确的刷牙方法，要求早晚刷牙饭后漱口，对儿童刷牙进行协助和监督。并让其认识到龋病的危害，及时带孩子进行龋病的充填治疗,提高乳牙龋充填率。
3.2 恒牙患龋情况 6岁组因第一恒磨牙萌出不久其患龋率只有1.18%，6～12岁恒牙逐渐萌出，恒牙数目增加，12岁组恒牙患龋率增至16.00%，本调查的龋补率仅为7.82%，说明儿童口腔健康水平有待提高。应培养良好的口腔卫生习惯和行为，及时进行窝沟封闭，尽早做到龋病充填。同时，由于绝大多数龋坏牙(92.29%)[2，3]只需一个面充填，治疗简单，效果好，费用低廉，抓好这一时机进行治疗，对防治龋病的继续发展具有重要意义。
【参考文献】
1 石四箴主编.儿童口腔医学.第2版.北京：人民卫生出版社，2004.71?157.
2 马豫黔.遵义市27357名中小学生龋病调查.华西口腔医学杂志，1995,8：220.
3 张东妹，赵二军，魏荣霞.保定市905名学龄前儿童乳牙龋病牙位和牙面分布特点.河北医药，2007，29：377.