原发性骨肿瘤统计分析

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在人类肿瘤中，骨的原发性肿瘤相对少见，但是骨肿瘤却能造成严重的后果，另外，其病变特点决定了其诊断和治疗的困难，对骨肿瘤的各亚型及发病率等资料尚缺乏有意义和价值的资料。我们统计分析了2002年1月~2011年10月间珠海市人民医院经病理学和影像学诊断的骨肿瘤共计646例，按照流行病学的方法分析其特点，为进一步研究骨肿瘤及为我院骨科肿瘤诊治积累临床研究资料。

1材料与方法

我院2002年1月~2011年10月住院手术患者中骨肿瘤及瘤样病变的病例，复发者只计数为一个病例，均经病理及临床影像学证实。共计646例，其中男366例，女280例；年龄1～77岁，平均年龄31.9岁；其中良性骨肿瘤607例，原发恶性骨肿瘤39例。

2结果

646例良恶性骨肿瘤的类别、性别、年龄及分布情况见表1。良性骨肿瘤607例中，骨瘤和骨软骨瘤的发生高于其他良性骨肿瘤。其余依次为软骨瘤、骨巨细胞瘤，另外几种骨肿瘤发病较为少见。原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤与软骨肉瘤为主。在骨肿瘤的发生中，男性多于女性，且好发年龄小于30岁。

3讨论

目前，对于骨肿瘤的的发病原因和发生过程尚未确定。以前为数不多的国内外研究结果显示，在不同地区、民族间骨肿瘤的发病率等流行病学特点有明显差异，说明骨肿瘤发生受环境和遗传等多种因素影响。

本组统计结果显示良性和恶性骨肿瘤的性别构成上均是男性多与女性。良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤男女性别比分别是1.29∶1和1.6∶1，这个结果与国内黄承达、辛林伟等人[1~4]的研究结果较为一致。在良性骨肿瘤中，骨瘤和骨软骨瘤发生较高，两者的病例数相差不大，这与国内文献报道结果稍有不同，刘子君[5]和黄承达[1]报道的发生率最高为骨软骨瘤。而骨瘤居于第五或第六位，这种情况可能与本院的病例选择有关。良性肿瘤中发病年龄在30岁以前的占70.67%（429/607），慕小瑜[6]统计的青海高原地区的数据是11~30岁组的发生率为72.86%。而黄承达组为59%，刘子君组为61.51%。这些数据的差异可能与各自的病例选择相关。我院的数据中恶性骨肿瘤主要为骨肉瘤和骨软骨肉瘤两种，恶性骨肿瘤所占比例较低，占6.0%（39/646），这种情况可能与本院所处的地理位置以及患者就医的选择性相关。慕小瑜[6]的研究结果认为，高原地区恶性骨肿瘤的发生偏少与环境因素可能相关，但是我们研究的病例是处于低海拔地区，尽管数据较少，缺乏分析价值，但从数据上看，仍然是恶性骨肿瘤较为罕见，因此对于环境因素在骨肿瘤的发生中所占的比重到底有多大，尚待进一步统计更多的数据进行研究。