蜡疗治疗痛经的护理疗效观察

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摘要：目的 观察蜡疗治疗痛经的临床疗效。方法 对门诊36例痛经患者利用加热的医用蜡贴敷于少腹部，产生温热作用，使局部血管扩张，血流加快，起到温通经络，行气活血，祛湿散寒，消胀止痛，活血化瘀，并加强蜡疗期护理。结论 蜡疗治疗痛经，临床效果满意。

关键词：蜡疗；痛经；护理观察

Nursing Experience of Treating Dysmenorrhea Kerotherapy

LIU Cai-feng

（Jingchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jingchuan 744300，Gansu，China）

Abstract：Objective To observe the paraffin treatment of dysmenorrhea clinical efficacy.Methods 36 cases of patients with dysmenorrhea outpatient medical use of heated wax sticking to small abdomen，resulting in thermal effects，so that the local blood vessels to dilate，blood flow to accelerate，play a warm flow of qi，qi and blood，dampness and cold，consumer inflation pain，blood circulation，and strengthening of wax treatment care.Conclusion The wax therapy treatment of dysmenorrhea，clinical results were satisfactory.

Key words：Keritherapy； Dysmenorrhea；Nursing observation

妇女经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为"痛经"，亦称"经行腹痛"。有原发性和继发性[6]，我们主要讨论由恚怒伤肝，肝郁气滞而致血瘀，或感寒、淋雨、涉水、过食生冷，久居潮湿之地引起的痛经。我院通过蜡疗外用，未口服用药并加强蜡疗期护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组36例女性患者，年龄16～35岁，平均年龄21岁，平时喜食生冷之品，爱生气，脾气暴躁，生活起居不注意，尤其是经前期，淋雨、涉水引起小腹疼痛，通过外用蜡疗局部热敷，以温通经络，活血化瘀，散寒止痛。

1.2方法 选用医用蜡隔水加热溶化后将蜡液倒入方盘，厚度2～3cm。待蜡稍凝固成型后，从方盘中铲出，用一次性治疗巾包裹。患者采取仰卧位，用温水清洁皮肤将蜡牢固放置于患处，并用棉被保温，30～40min/次，1个疗程7d，连做2～3个疗程，从月经前3d开始。

1.3操作前护理

1.3.1心理护理 绝大多数患者从未治疗过具有恐惧、担心、焦虑、紧张等心理。因此根据患者的年龄、职业、民族、文化程度等，在操作前进行蜡疗知识宣教，加强操作前指导，护士与患者进行心理沟通，讲解蜡疗的优点，可使患者在心理上接受、消除不信任感。

1.3.2情态护理 护理人员要善于体贴患者的疾苦，满腔热情地对待患者，对患者态度要和蔼亲切，努力做到有亲和力。病室内外环境以安静、舒适为度。经前期保持心情舒畅，采用移情易性，从而使患者从思想上产生安全感和乐观的情绪，增强占用疾病的信心。

1.3.3饮食护理 忌食生冷寒凉食物。大多数女性都喜欢吃生凉食品，经前期尤其重要，以免寒凝血瘀而痛经加重。

1.4热敷之前首先询问患者有无蜡疗过敏史。敷蜡前用温水清洁蜡疗部位皮肤。病室保持整洁、舒适、温度适宜。护士自身前臂内侧试温，然后在患者患处试温，蜡敷后尽量保持美观和牢固，局部棉被保温。

1.5操作后，避风寒、保暖，调情志。

2 结果

本组患者临床效果理想，腰痛腹胀减轻。轻症到下一个月经周期疼痛消失。重症下一个月经周期疼痛腹胀减轻。指导患者连做3个疗程，并忌寒凉生冷之品。

3 体会

原发性痛经，其常见的原因是子宫过度向后弯曲（子宫后位）、子宫痉挛性收缩、子宫发育不良所引起的不协调收缩，以及营养不良、先天性体质衰弱、贫血等。

剧烈的运动或劳累，亦可引起痛经，这就叫继发性痛经。继发性痛经还包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫瘤等引起的痛经。中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。西医痛经诊断分"原发性"和"继发性"：原发性痛经多见于青少年或年轻，其疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增强和过度痉挛收缩有关。临床上月经期下腹痛是其主要的表现，疼痛多数位于下腹中线或发射至腰骶部、外阴与，妇科检查无异常发现，偶有触及子宫过度的前倾前屈或过度的后倾后屈位。继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

随着人们生活水平的提高，很多女性被痛经困扰，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍[1-3]，严重影响工作和学习，降低了生活质量。很多女孩每次来月经服用止痛药，止痛药会造成神经系统功能紊乱，记忆力下降，失眠等不良后果，而且副作用大。利用外敷蜡饼热敷，穿透力强，穿透皮下2～3cm，效果迅速，作用持久。是痛经患者治疗的最佳选择。

参考文献：

[1]方维生，罗天友，宋云娥，等.原发性痛经患者艾灸治疗前后局部一致性研究[A].中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C].2011.

[2]李燕如.艾灸治疗痛经[J].山东中医杂志，1998（03）.

[3]王亚荀.膏药帖敷治疗痛经[J].中国保健杂志，2006，14（12）：82.

[4]王兵，王智全.运用按摩手法为主综合治疗痛经[J].按摩与引导，2008，24（2）：35-36.

[5]李刚，栾利莉.针对加艾灸治疗痛经[J].中国中医药，2005，5（5）.