米非司酮与孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的60例临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇米非司酮与孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的60例临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨米非司酮与孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取我院在2007年2月至2012年3月收治的60例子宫内膜异位症行开腹保守性手术（保留生育功能）后患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予孕三烯酮巩固治疗，观察组患者给予米非司酮巩固治疗。结果 两组患者经过治疗在临床疗效以及复发率上无明显差异性（P

关键词：子宫内膜异位症；米非司酮；孕三烯酮；疗效

中图分类号：R711.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-075-01

子宫内膜异位症在临床上是较为常见的一种妇科疾病，指的是子宫内膜组织在子宫肌层、盆腔等子宫以外的部位而导致的病症[1]。子宫内膜异位症在临床上的症状通常表现为痛经、月经不调、不孕、痛等，对女性的身体健康和生活质量造成了严重影响[2]。子宫内膜异位症必须通过剖腹探查或腹腔镜检查和活组织检查，方能最后确诊，可手术治疗方法不能够对病灶进行彻底清除，难以避免地增加了术后复发率；为此需要术后药物治疗以减灭残余病灶、推迟子宫内膜异位症复发。现在对我院在2007年2月至2012年3月收治的60例子宫内膜异位症患者行保守性手术后分别使用孕三烯酮和米非司酮巩固治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 我院在2007年2月至2012年3月收治60例子宫内膜异位症患者，患者的年龄在32岁到43岁之间，平均年龄36±3.9岁，均为已婚妇女，暂无生育要求。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：患者在临床上的症状表现为分为痛经、月经不调、不孕、痛、盆腔触痛结节、血清CA125不同程度的升高等；所有患者近期没有使用激素类的药物治疗。对于血尿常规、肝肾功能异常以及合并严重并发症的患者进行排除。60例子宫内膜异位症患者在术中详细观察、记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，根据1985年美国生育学会（AFS）修订的子宫内膜异位症分期法标准分期：其中Ⅱ期16例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。随机分为对照组和观察组，两组患者各占30例，对照组患者给予孕三烯酮治疗，观察组患者给予米非司酮治疗。两组子宫内膜异位症患者在年龄、临床分期等基本资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察两组治疗方法的临床效果，探讨米非司酮与孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症的临床疗效。

1.2方法

1.2.1 对照组患者给予孕三烯酮治疗，于手术后月经第一天使用2.5mg孕三烯酮进行口服治疗，每周2次，持续6个月；观察组患者给予米非司酮治疗，同样于手术后第一天使用25mg米非司酮1/2片进行口服治疗，每日1次，连续服用3个月后改为1/4片，每日1次，连服3个月，共6个月。用药期间定期对患者的痛经以及子宫出血症状进行密切观察，每月复查一次血尿常规、肝功能以及血清CA125，行彩超检查患者是否出现盆腔结节或者附件包块复发等情况，并注意患者用药后产生的不良反应。停药后一年内每三个月复查一次。

1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗原有的疼痛症状得到了缓解，患者盆腔结节消失，CA125恢复正常；有效指患者经过治疗原有的疼痛症状有所改善，盆腔结节变软、缩小以及触痛症状减轻，CA125明显下降或接近正常；无效指患者经过治疗原有的疼痛症状再次复发，盆腔结节的触痛加重，CA125无明显下降或反而升高，通过彩超检查显示盆腔囊肿，持续存在2个月以上。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2检验计数数据，P

2结果

两组患者经过药物治疗后均出现闭经、痛经症状明显改善、血清CA125较前明显下降。但对照组于治疗后2-3月渐出现痤疮、水肿、体重增加、皮肤油脂增多、食欲增加、性情急躁、潮热、阴道干涩等男性化体征与低雌激素症状；观察组仅感轻微潮热，未出现阴道干燥、抑郁、烦躁、痤疮等副反应。观察组临床疗效总有效率为96.7%，对照组临床疗效总有效率为93.3%，两组患者在临床疗效上无明显的差异性（P>0.05）；观察组出现复发的患者占1例，复发率为3.3%，对照组出现复发症状的患者占1例，复发率为3.3%，两组患者在复发率上无明显差异性（P>0.05），如下表1所示；观察组出现肝功能损害的患者占2例，给予护肝治疗后均恢复正常，不良反应发生率为6.7%，对照组出现肝功能损害的患者占9例，不良反应发生率为30.0%，两组子宫内膜异位症患者在不良反应之间存在显著差异性（P

3讨论

米非司酮应用于治疗子宫内膜异位症中能够对异位内膜孕激素受体、雌激素受体进行降调，从而退化异位内膜达到治疗的效果，米非司酮能够对异位内膜体外增殖起到显著的抑制作用，效果显著[4]。孕三烯酮作为甾体类的药物，具有抗性腺、抗激素等效应，但是容易复发，对患者肝功能的损害与男性化作用、低雌激素症状较明显。通过上述结果显示：两组患者经过治疗在临床疗效以及复发率上无明显差异性（P

参考文献：

[1] 沈禾.子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报. 2010，10（07）：231-232.