探讨护理工作在预防产后出血中的重要作用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇探讨护理工作在预防产后出血中的重要作用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

产后出血指从胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，是产科严重并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位。

病例诊治与护理简介：

病例1：孙女士，30岁，系G3P2，孕40+2周，在吴集卫生院正常分娩，当胎儿娩出后，孙女士问小孩性别，当时有位护士抢话说是女孩，孙女士大口叹气一声后，随即失去意识，出现阴道大量流血约600ml，检查系子宫收缩乏力所致，立即给予按摩子宫，应用缩宫素补液抢救处理，5分钟病人意识恢复，接着该产妇就是大哭，情绪很低落，原因是重男轻女的思想在作怪，家中已有两个女孩，无法接受这第三个女孩的事实，经过医护人员劝说，解除思想顾虑，情绪逐渐好转，出血逐渐减少，子宫收缩佳。

病例2：张女士，24岁，G1P0孕37周，因双胎在吴集卫生院分娩，当两个胎儿娩出后，子宫收缩尚好，在产房观察2小时送回病房。在病房休息2小时后，家属告诉护士说产妇腹胀，护士查看发现宫底脐平，下腹胀痛，请示医生，检查发现系产后尿潴留引起子宫乏力，导致宫腔内积血，立即行导尿术，边按摩子宫排出血液，导尿约1000ml，按摩出子宫积血约600ml，立即开通静脉通道，用缩宫素并给予补液后产妇情况逐渐好转。

病例3：胡女士，36岁，G2P1，41周夜间在吴集卫生院顺产一男婴，胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未娩出，阴道出血量约为500ml，因此这位助产人员才叫医生，医生到场后产妇出现失血性休克，立即给予补液，边抗休克边徒手进宫腔取出胎盘，边促进子宫收缩，经抢救产妇转危为安。

通过以上3例典型的产后出血病人诊治与护理可以发现护理工作在预防产后出血中的重要作用。

1.加强心理护理

对所有孕产妇进行产前教育，进行心理护理，在进入产程后重视消除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使产妇了解分娩是生理过程，增强其对分娩的信心，减少分娩并发症。

不良的情绪导致子宫收缩乏力，此例患者由于重男轻女的旧思想作怪，导致情绪不良出现产后出血，因抢救及时，转危为安，针对这种情况，当她问及小孩性别时，在场的所有医务人员都不应该直接告诉她，可以打岔、说小孩多漂亮、多健康，待她身体条件允许后再让她自己去看小孩，并要做好劝导工作，要做好产妇丈夫与家属每个人的思想工作，不要让她看出是女孩家里人不高兴的情况，同时要对其家人进行思想教育，男女都一样，都是社会的栋梁。

2.加强责任制护理，实行24小时负责制

双胎本身就可致子宫肌纤维过分伸展，加之产后尿潴留压迫子宫影响子宫收缩而致产后出血，通过此例可以反应出病房护士巡回不到位。不然不会在回病房2小时后出现产妇家属告诉护理人员说产妇下腹胀痛，如巡回到位，护士协助产妇产后4小时排尿，不会发生尿潴留，即便发生尿潴留护士立即可以发现子宫收缩乏力，不致导致产后出血，因抢救及时，不然后果难当。应加强责任制护理，实行24小时负责制，严密观察每一位病人。

3.加强助产护理技术

正常情况下胎儿娩出后15分钟胎盘多可以自然娩出，若产后30分钟仍不排出称胎盘滞留，此例病人因胎盘剥离不全而出血，考虑因第三产程此助产人员过早牵拉脐带和按压子宫，影响胎盘正常剥离，剥离后血窦开放而出血，当病人抢救成功后，全体助产人员组织病例讨论，要规范助产技术，正确处理各阶段产程，准确收集并测量出血量，严密加强观察。由此可见培训医护人员的急救知识、助产技术尤为重要。

本文虽然只列举了三例亲自经历的护理工作在预防产后出血中的重要作用，还有许多举不胜举，还有许多产后出血都是因为护理不到位，失去抢救时机导致产妇死亡。因此重视产科护理工作是减少产后出血的发生率与死亡率的关键所在。