膀胱结石与肾结石相关联 等
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喻××同志：
你患膀胱结石，术后不到三年又从膀胱内取出41颗豌豆大的石头，这是不多见的。我认为有两个问题要搞清楚：（1）肾脏内是否有结石？如果肾脏有小结石（多发性），它会随小便经输尿管流入膀胱。（2）你有无甲状腺功能亢进，造成尿钙升高，形成肾结石或膀胱结石？建议你到有条件的医院作相应的检查。此外，你喝的水是否钙很高（硬水）？这也是引起肾结石的重要原因之一。生活上，你可多吃些菠菜，菠菜含有丰富的草酸，可以减少钙在肠道的吸收。忌食含钙高的食物，如骨头汤、排骨、虾米等。药物方面，可服用氢氧化镁或氧化镁。
教授、主任医师王崇文
高血压病
必须坚持服药
耿××同志：
你患有高血压病，能自行注重调整服药，这是值得称道的。由于高血压病是目前尚无法根治的慢性病，故在整个漫长的过程中，血压偶遇外因有点小波动也不足为奇，不必过于紧张，只要坚持服药或调整用药，使血压平稳下降即可。你所提出的理想的降血压药物，还是当前国际上公认的六大类，即：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、?茁-受体阻滞剂、?琢1-受体阻滞剂以及血管紧张素受体阻滞剂等（可参看《老友》2005年第12期第50~51页）。具体药品有近百种，其选择因人因病情和治疗反应、经济条件而异。因此，使用药物或调整用药都宜在医师指导下进行摸索。只要血压一旦下降到理想水平并且较平稳，则需长期坚持服药巩固。一般而言，经济条件允许的话，当然应更换长效的药，一天只需服药一次，例如每天服一片络活喜（安内贞）5mg、一片科索亚（80mg），必要时每天还可加半片双氢克尿塞。这样，不会致血压波动太大，对心、脑、肾等器官的保护也更好。就你当前的治疗服药方案而言，心痛定（硝苯地平）不宜停服或减量，如有条件可改服长效的拜新同，30mg/天，而北京降压“0”号可视血压下降稳定情况减到隔日服一片。
主任医师、教授罗发瑞
心跳过速要查
清是何性质
金××同志：
你来信说近半年来，时发心悸，突发心跳90次/分以上，血压也高且有早搏，服倍他乐克后心跳、血压均恢复正常，早搏也消失，但仍感心悸，此外还有失眠等症。而心脏彩超、动态心电图及脑部CT等均未发现大问题。
根据上述情况，建议你首先应弄清你的心跳过速是什么性质，如果发生心悸时心跳每分钟才90多次，那显然是窦性心动过速。如果超过150次/分则可能是阵发室上性心动过速。因此在发作时应立即做心电图检查以证实是哪一种心动过速，前者是正常人无心脏病也可发生的（你很可能是这种），后者则属病态。其次在未弄清楚上述问题以前，你可继续服用倍他乐克12.5~25mg/次，3次/天，加谷维素2片/次、3次/天，晚间睡前可服点安定。稳定颗粒服后即有拉稀、虚汗等副反应，可暂时停服。另外你提到的心得宁，属于老药，目前很少应用，所以不易买到。目前专治心律失常的新药甚多，所以你还是要弄清心动过速的诊断性质更为重要，以便进一步调整治疗方案。
主任医师、教授罗发瑞
老年人便秘怎样调治
吴××同志：
你中风后瘫痪多年，便秘缠身，还有前列腺炎、痔疮，以及多种慢性病。这几种病彼此有一定关联。便秘使腹压增高、腹胀，又会使痔疮加重，造成恶性循环。这里着重讲讲便秘的处理：1、饮食中要多吃蔬菜、水果，增加大便量。实在拉不出可用开塞露直肠与。建议你每天吃1~2个香蕉。2、福松冲剂是一种很好的通便药，服药后使大肠内的水分增多使大便膨松软化，不会有什么不良反应。此外，中成药四磨汤1支，一天三次，或一清胶囊，一天三次，每次2~3粒，也颇有效。
由于瘫痪，活动受限，肠子的活动也少，是造成便秘的主要原因。你可以借助他人在腹部做做按摩，以促进肠道的蠕动。
教授、主任医师王崇文
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