古代宫廷医患关系很紧张

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皇帝的脾气都不好，普遍性格焦躁，稍不如意，即将医生下狱。医生们一想到皇家人生病，就紧张得不得了。可以说，古代宫廷的医患关系极其紧张。

药方常常无效

太医院的医生们战战兢兢，为了保命，慢慢地形成了一个默契，即给皇帝、皇子及后妃们看病，开药方，不能用那种冒险的药，药方开得四平八稳，无论如何吃不死人，绝不敢用那些威猛但却治病的药，否则出了事儿，命将不保。

所以，明朝包括后来的清朝宫廷，慢慢地形成俗话说的“几不称”，即：太医院的药方、翰林院的文章――都是没个性的、四平八稳不管用的形式主义。

医生们形成的这种世故，皇帝慢慢地也觉察到了，但是没办法，人家是专业人士。洪武三十一年（1398），朱元璋生病了，招太医看病，下令：太医再开那种不见效的药方，统统下狱问罪！太医院接旨，一阵慌乱。

朱元璋唯独将一位名叫戴元礼的太医单独招到跟前，温语劝慰：你不要害怕，朕说的那些狠话是针对他们的，不是针对你，你不要有压力。朱元璋很清楚：医生心里有压力，绝对不能看病。他用这种方式，给戴元礼减压。

朱元璋一向信任戴元礼，先前朱元璋的儿子晋恭王朱生病，晋王府的医生们尽心尽力治疗，但是，朱还是死了。朱元璋非常生气，下令将晋王府的医生们全抓起来。戴元礼奏道：“万岁，晋王上一次生病，您派臣去诊治，当时臣开了一服药，治好了晋王的病。但是臣当时向您奏报说：晋王的病是病在膏肓，如果下次复发，就没法治了，臣也回天乏术，请您嘱咐晋王生活起居多加注意，谨慎延年。所以，这一次王爷因病复发，不是晋王府的医生们没治好，没尽心尽力，请您明察。”朱元璋听了，就释放了那些医生。正因为戴元礼如此不世故，有担当，心怀仁善，见义勇为，不独为自保计，肯为他人辨冤执言，所以朱元璋对他很信任。

可是，尽管戴元礼给朱元璋尽力治疗，朱元璋的病还是没被治好，当年就病逝了。

继位的皇太孙非常生气，将太医院的医生全部抓起来问罪，因为有朱元璋对戴元礼的安慰之语，所以唯独戴元礼得以幸免。

不愿当太医的苦衷

人之常情，古今相同，凡人生病，多产生非分之想，希望医生能药到病除。医疗再发达，都赶不上人对健康无病的奢求。更有甚者，认为医生什么病都能治疗，都应该能治好，所以，使医生产生了不能承受之重压。如果这个压力还借助于权势，医生就更承担不起了。

汉朝有个叫郭玉的医生，医术非常高明，常常为皇族权贵治病，但他死活不愿意进入太医院，成为权贵的专门医生，而宁愿当个江湖游医。汉和帝问他为什么不愿意享受太医院医生的待遇，不愿意掌握政府的医疗资源，他回答说：那些权贵居高临下面对臣，臣给他们治病，总是压力很大（“心怀怖惧以承之”）。给他们看病，有四难：

一、他们都很自信，臣给他们解释医药病理，他们多倨傲不以为然；

二、给他们看病开药，嘱咐他们在将养期间有很多谨慎注意事项，他们不遵守，不听话，“将身不谨”；

三、他们养尊处优惯了，身子骨普遍虚弱不强，不能承受通常的药力；

四、他们普遍好逸恶劳，治好了，很快就又生病了，反过来埋怨臣没给他们彻底治好。

天下没有无失误的医生，天下人自己所承担的各类工作差错百出，而如何希冀医生百无一错。权贵们更是认为给他们治病，就不应该有差错，臣“重以恐惧之心，意且犹不尽，何有于病哉”？在这种不正常的医患关系中，是看不了病的。