宫缩乏力性产后出血临床护理探索

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇宫缩乏力性产后出血临床护理探索范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：探究宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。方法：选取我院2014年12月至2016年12月76例宫缩乏力性产后出血的患者，将患者随机分成两组，每组38例，对照组采取常规的护理方式，观察组进行综合护理。比较两组患者的出血控制效果。结果：给予综合护理的观察组患者，出血控制的有效率为92．11％，明显高于给予常规护理的对照组患者（76．32％），两组数据存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理，能够有效控制出血，给予患者更好的安全保障，促进健康。

【关键词】临床护理；宫缩乏力性产后出血；临床观察

宫缩乏力性产后出血是产科中比较常见的一种严重分娩并发症，产妇在分娩胎儿后的二十四小时内，出血量≥500mL［1］。产后出血时间包括三个时期：胎儿娩出后至胎盘娩出前；胎盘娩出至产后2小时；产后2小时至24小时。宫缩乏力性产后出血大多发生在产后两小时之间，严重威胁患者的生命健康，是造成产妇死亡的重要原因之一。产后二十四小时内对患者进行严密的观察和护理干预，有利于保障患者的生命安全。为探究对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理效果，特选取我院76例患者作为研究对象，现报告如下。

1资料和方法

1．1一般资料

选取我院2014年12月至2016年12月的76例宫缩乏力性产后出血患者。所有患者在胎儿分娩后二十四小时内出血量超过500mL，患者签署知情同意书。将76例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组38例。观察组中患者年龄21～37岁，平均年龄（25．4±2．3）岁，孕周37～41周，平均孕周（38．8±1．7）周，产后出血发病时间1～38小时，平均时间（4．7±0．8）小时。对照组中患者年龄22～38岁，平均年龄（25．3±2．7）岁，孕周38～42周，平均孕周（39．6±1．3）周，产后出血发病时间2～39小时，平均时间（4．5±1．1）小时。两组患者的年龄、孕周、出血时间等一般资料没有显著差异，P＞0．05，没有统计学意义，具有可比性。

1．2方法

对照组患者进行常规护理，护理人员要严密观测患者的身体状况和心理状况，解答患者的疑问，告知患者需要注意的事项，并指导患者正确用药，保持病房的干净清洁，为患者提供舒适的环境。观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理，产前注重与产妇保持良好的沟通，缓解产妇的心理压力，随时了解产妇的身心情况，做好各项检查。产中要严密监测产妇的产程，对于出现的各种问题，采取相应方式治疗，随时测量产妇的出血量，第一产程要注意胎儿的胎心情况，产妇的宫缩情况，如果产妇进食少，可以静脉滴注葡萄糖。第二产程要指导产妇正确使用腹压，避免过度的体力消耗，第三产程要注重检查胎膜和胎盘的完整性，如果有继发性宫缩乏力的征兆，需要给予相应的药物处理，进行止血治疗。产后护理人员要指导患者饮食，均衡营养，对产妇进行心理干预，使产妇保持良好的心态，检查宫底高度，采用子宫按摩的方式及时压出积血并做好记录，协助产妇排空膀胱，进行会阴消毒，保持病房的安静。

1．3观察指标

观察患者的出血控制情况，分为治愈、有效和无效，治愈为患者的产程时间正常，完全停止出血，患者的精神状况良好。有效为患者没有出现持续性出血，出血症状明显缓解。无效为患者的出血症状没有改善，仍然持续存在。总有效率为（痊愈例数＋有效例数）／总数×100％。

1．4统计学分析

本次调查所有数据均采用SPSS20．0统计学软件进行统计分析，计数资料用％表示，用χ2进行计数资料间的检验，计量资料用（珔x±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P＜0．05，表示两组数据有差异，具有统计学意义。

2结果

通过对两组患者的对比，综合护理的观察组患者，总有效率为92．11％，常规护理的对照组患者，总有效率为76．32％，观察组患者的出血症状控制效果明显高于对照组，两组数据存在明显差异（P＜0．05），具有统计学意义。如表1.

3讨论

引起产妇产后出血的原因有多种，其中一种比较常见的是宫缩乏力性产后出血。宫缩乏力性产后出血大部分为大量出血，必须及时治疗，才能保障患者的生命安全，否则很容易出现休克症状。产妇由于人工流产史、婚前生育史等原因，在产前、产中或者产后，都容易出现精神紧张、焦虑等不良情绪，这种心理因素会加剧产后出血的症状。在对产妇的临床护理中，要充分考虑到各种因素，对产妇的心理问题进行评估，针对存在的问题，制定合理的护理方案［2－4］。护理人员要注重沟通的技巧，及时疏导患者的不良情绪，安慰并鼓励患者，使患者保持良好的心态面对分娩的全过程。在产程中要密切监测患者的生命体征变化，对出血量做好详细的记录，在产妇的第一产程、第二产程和第三产程时期，都要加强综合护理。第三产程是预防产后出血的关键，胎儿娩出后确定胎盘剥离后方可牵拉脐带，胎盘娩出后要仔细检查胎盘胎膜是否完整，预防产后出血，保证产妇和婴儿的安全。本次研究显示，观察组患者进行综合护理，出血症状的控制效果明显优于常规护理的对照组，有利于患者身体的康复。护理人员要提高护理质量，预防产后出血。综上所述，宫缩乏力性产后出血患者给予综合护理的模式，可以有效控制出血，保障患者的生命安全，改善患者的预后，应在临床上推广。

参考文献

［1］雷秀珍．宫缩乏力性产后出血的临床护理观察［J］．大家健康旬刊，2014，（23）：229．

［2］邓娟娟．宫缩乏力性产后出血临床护理观察［J］．中国现代药物应用，2015，（07）：207－208．

［3］刘雪玲．宫缩乏力性产后出血临床护理观察［J］．中国实用医药，2015，（13）：240－241．

［4］张红梅，胡艳．宫缩乏力性产后出血的临床护理与效果观察［J］．当代医学，2015，（32）：74－75.

作者：王青芬 单位：贵州省铜仁市石阡县妇幼保健计划生育服务中心