“人文+心理”护理理念在临床护理中的研究与应用

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【摘要】　目的：探讨“人文关怀+心理护理”理念在临床护理工作的应用效果。方法：通过加强护士人文关怀及心理护理理念的培训，改变以疾病为中心、专科护理的理念，转变为人文关怀+心理护理的整体护理理念，将理念渗透到护理工作的各个细节中。结果：患者对护理人员的护理服务满意度明显提高， 全面提升了医院的护理服务品质。结论：“人文关怀+心理护理”整体理念在临床护理工作应用中，改善了护患关系，减少了护患纠纷，提高了医院护理服务品质。

【关键词】　人文关怀；　心理护理；　护理理念；　服务品质

随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们对医疗环境、医疗服务的要求也越来越高。随时展的医疗护理优质服务，不仅仅是过去提高医疗护理人员素质管理、护理技术管理、设备设施管理、透明收费管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是要以患者和患者健康为中心，满足患者心理需求、尊重患者权利、让患者参与全过程治疗的，体现以人为本的人文关怀和心理护理整体护理服务理念，是提高医疗卫生系统服务质量的核心体现。部队医院作为一个救死扶伤，有着特殊意义的保障场所，不仅要全心全意为人民服务，更要一心一意做好卫勤保障，要做的不仅仅是治好患者肉体上的痛苦，更应从心身两个层面体现人文关怀和心理护理，积极倡导和谐、以人为本的服务理念体系。这不仅是医院自身发展的需要，也是社会现代化的必然要求。

1　资料与方法

1.1　一般资料　随机调查本院住院、门诊及军队患者，病种选择内科、外科、急诊、手术及军队休养干部，共计1200例，男女各600例，年龄16～86岁。

1.2　方法　将“人文关怀+心理护理”理念具体细节实施后，并融入临床护理工作1个月后，评价该理念在临床护理工作中的应用效果。具体护理方法如下。

1.2.1　心理护理

1.2.1.1　心理护理的重要性　心理护理就是在护理过程中，护士通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态，帮助患者在其自身条件下，获得最适宜的身心状态。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落[1]。患者常见的心理需要主要有生理的需要、安全的需要、尊重的需要、适应的需要、提供相关信息及自我实现的需要。根据马斯洛的需求层次论，人类有5种基本的需要，即生理、安全、归属、尊重、自我实现。将安全的需要放在人类基本需要之第二位，可见安全对人的重要性。一旦安全受挫就会使人感到威胁，引起精神紧张，产生恐惧、焦虑等情绪。因此对患者在诊断、检查、治疗过程中的心理护理显得尤为重要。

1.2.1.2　心理护理的措施　护士作为患者的直接接触者，在接待、护理的过程中，通过自己的行为、语言、态度、表情和姿势及护理技术等，在潜移默化中改变着患者的心理状态和行为。(1)在基础护理常规上护士应熟练掌握各项操作技能，减少对患者的反复操作，会使患者产生安全感和依赖感，有利于病情的康复。(2)沟通是护士工作的重要手段，护士与患者接触最多，应熟练掌握沟通技巧，亲切而有感染力的交谈，恰到好处疏通劝导，既能增加护患双方的心灵沟通，又能增进相互理解、信任，稳定患者的情绪，提高治疗效果。(3)当前在生物-心理-社会医学模式下，护士不应机械地执行医嘱，更要进行护理诊断，做好护理计划，解决护理问题，评价护理效果。故要求护士要有敏锐的观察力、准确的判断力、良好的记忆力及多学科组成知识结构，正确解答患者提出的疑问，平复患者不安心情。(4)要有责任感和义务感，护士有义务和责任帮助患者树立战胜疾病的信心，并引导患者改变不利于疾病康复的不良行为和习惯。通过自己的仪表、言行，促进患者的心理向着最佳状态发展，取得最佳的治疗效果[2]。

1.2.2　人文关怀

1.2.2.1　人文关怀的重要性　南丁格尔说过，“护理工作的对象不是冷冰冰的石块、木片和纸张，而是具有热血和生命的人类”。现代护理学因融入了人文关怀，护理队伍建设才得到加强和发展。人文关怀是对人的生存状况、人的尊严、人性的肯定及人类解放与自由的追求。简而言之，人文关怀就是“以人为本”，就是关心人、爱护人、尊重人。人文护理就是人文精神在护理工作中的体现。这也是人文关怀在护理学科的核心和精髓[3]。在临床护理工作中，人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护，包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等，是整体护理向纵深发展的内在动力，而且随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值。

1.2.2.2　人文关怀的措施　护士是患者向疾病作斗争的最得力助手，是患者心灵上最大的安慰者。患者对护士的需要和依赖不亚于医生，所以护士和医生都是患者身心康复的“造福者”。对护理人员在人文关怀理念的培养方面做了积极的探索，宗旨是以患者的要求为导向，在生理、心理、社会精神上使患者和家属满意。具体方法是：(1)深化“人文意识”， 牢树 “以患者为中心以患者健康为中心”的服务理念；要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心、以患者健康为中心”的人文环境和氛围。(2)要深化护理人员“人文关怀”的精神实质，就要做到关心患者、爱护患者、尊重患者。(3)要牢固树立“以人为本”“和谐护患关系”的观念，尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职，以人为本、尊重患者，建立和谐的护患关系是护理服务理念的最高境界。(4)营造良好的人文环境，对护理人员的服务用语和行为应结合医院自身特点进行规范和训练：要树立良好的职业形象，要求淡妆上班，上班时要有整洁的仪表。(5)重视专业知识的培训，提高专业技能和人文精神的结合。(6)重视护理人员的综合素质。(7)构建良好的医院环境，提供温馨和谐的诊疗环境。具体内容是：①提供人性化的的护理服务。尊重患者、保护患者的隐私及知情同意权，在所有的治疗护理工作中根据患者年龄、文化程度、风俗习惯等做到尊重患者意愿，不暴露患者的隐私。执行特殊检查、治疗或进行有创的检查、护理时均履行告知义务。②将人文关怀融入护理工作中，护理人员在给患者实施每一项护理操作时，让情感渗透在操作环节当中，操作前传递关爱，将人文关怀服务于细微之处。③要时刻想到患者的需要和反应，时刻养成爱伤观念[4]。

2　结果

推行“人文+心理”护理理念后，患者对护理服务质量满意度大大提高，住院患者调查800人次，满意度为98.9%，门诊患者200人次，满意度为99%，军队患者200人次，满意度为100%，实施“人文+心理”整体理念后，极大改善了护患关系，减少了护患纠纷，全面提升了医院的护理服务品质。

3　讨论

在临床护理中实施“人文+心理”的整体护理理念，是当前生物一心理一社会医学模式下的条件下的必然产物，能提高医院护理服务品质，提高临床护理人员的工作积极性、主动性和集体荣誉感，使患者得到连续、整体的个性化护理，全面提升护理服务素质，极大改善了护患之间的关系，减少了护患纠纷的发生。但在如何更进一步深化完善“人文+心理”整体护理理念，仅用人文关怀和心理护理去护理患者仍然是不够的，还应更进一步的做好护理人员的在职培训，目的就是为了树立护士的“人文关怀+心理护理”服务意识，树立护士的工作敏感性及荣誉感，掌握如何有效的处理患者需求的基本技巧[5]，树立用“100-1=0”的服务观念来检验护理服务质量[6]，切实做到现代护理理念的真正转变。

参考文献

[1] 陈向华.浅谈心理护理在临床护理中的重要性[J].中国实用医药， 2011， 6(21): 236-237.

[2] 杨超，孙文玉.做好患者心理护理的重要性[D].中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会护理专业2008年会论文集，2008.

[3] 俞玲．人文关怀在护理工作中的应用[J].中外医学研究，2011，9(28) :100.

[4] 张海英.人文关怀在临床护理工作中的应用效果[J].北方药学，2011，8(8)：116.

[5] 胡可芹.新加坡樟宜医院对医务人员的服务质量培训[J].国外医学:护理学分册，2002，21(5)：236-237.

[6] 游晓航.浅谈现代医院的服务理念[J].中国卫生事业管理，2001，1(5)：283.

(收稿日期：2012-05-23)　(本文编辑：陈丹云)