派特灵治疗尖锐湿疣疗效观察

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【摘要】目的：　观察派特灵治疗尖锐湿疣的疗效和不良反应　。方法：将58例外阴尖锐湿疣患者随即分为治疗组和对照组。治疗组30例，予派特灵治疗：派特灵涂于疣体及其周围2mm处，每日2次，连用3-4d，待其脱落愈合为一疗程。必要时重复治疗数个疗程，待其完全脱落后取派特灵50倍的稀释液湿敷原疣体部位及其周围，每天1次，每次10分钟，连用2个月。对照组28例，予二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸针治疗：采用型号JZ-1C二氧化碳激光治疗仪，将疣体及其周围2mm全部灼除，外涂百多邦软膏促进创面愈合，同时予卡介菌多糖核酸针，每2天肌注1次，每次0.7mg，连用2个月。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组愈合率83.33%，明显高于对照组的53.57%（P

【关键词】尖锐湿疣；　派特灵；　二氧化碳激光治疗仪；　卡介菌多糖核酸针Pat　Ling　in　treating　condyloma　acuminatumLi　Chao

【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0094-02

我们自2010－2012年，采用派特灵治疗尖锐湿疣，疗效较好。现将资料收集完整的病例总结报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：58例患者均为2010年11月-2012年7月我院门诊病例，根据典型的临床表现和醋酸白试验阳性而确诊。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，年龄17-59（32.14±4.68）岁；病程8-188d，平均98d。疣体多呈状、菜花状、鸡冠状，直径0.3-3cm。对照组28例，年龄、病程、皮损大小、形态均与治疗组类似。

入选标准：（1）皮损仅限于外阴、尿道外口、阴道外口及处；（2）在告知可能出现的不良反应后同意本治疗并能配合治疗，能按时复诊。剔除标准：（1）病灶位于内、男性尿道内、女性阴道内或者宫颈者；（2）治疗前3个月曾系统使用过免疫调节剂或抗病毒药者；（3）妊娠及哺乳期妇女；（4）肝肾功能不全患者；（5）不能定期复诊者。

1.2治疗方法

治疗组：用棉签蘸取派特灵［北京派特博恩生物技术开展有限公司生产，京卫消证字（2003第0142号）］涂于疣体及其周围2mm处，每日2次，连用3-4d，暂停涂药后外涂百多邦软膏待其脱落愈合为一疗程。如疣体未完全脱落应重复治疗数个疗程，待其完全脱落后取派特灵50倍的稀释液，湿敷原疣体部位及其周围，每天1次，每次10分钟，连用2个月。对照组：常规消毒后，采用JZ-1C二氧化碳激光治疗仪，将疣体及其周围2mm全部灼除，外涂百多邦软膏促进创面愈合，同时行卡介菌多糖核酸针（浙江万马药业有限公司生产），每2天肌注1次，每次0.7mg，连用2个月。疣体脱落后2个月每2周复诊1次，此后每月1次至第5个月，每次复诊观察有无新生疣体，并记录创面情况和不良反应。如有新生疣体出现，即判为复发。

1.3疗效判定

（1）治愈：疣体完全消失，随访5个月内未见新生疣体出现；（2）复发：原疣体部位或邻近部位出现新生疣体，且醋酸白试验阳性；（3）有效率：为治愈例数占总例数的百分比。

1.4统计学处理

计数资料以百分率表示，行χ2检验，P

2结果

治疗组疣体脱落时间为4-8d。治疗组创面愈合时间为6-10d，明显少于对照组的14d（P

表1两组疗效观察（与对照组比较，aP

组别例数治愈复发治疗组3025（83.33）a5（16.66）a对照组2815（53.57）13（46.43）　不良反应：治疗组在涂药后数天多有局部粘膜出现潮红、轻度糜烂及刺痛现象，停药后能自行消退。有1例出现局部明显潮红肿胀，疼痛较剧，影响正常生活，经用3%的硼酸湿敷及百多邦软膏外涂处理4天后消退。对照组有4例微波治疗后出现较大溃疡创面，红肿疼痛明显。经输液消炎及外涂百多邦软膏处理，创面愈合时间约1-3周。

3讨论

尖锐湿疣是人类瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。性传源包括患者、HPV携带者和亚临床HPV感染者，现在已知亚临床HPV感染比临床患者更为常见［1］。HPV在皮损基底部及其周围残留，亚临床HPV感染时尖锐湿疣发生的主要原因。目前尖锐湿疣的治疗方法很多，多采取系统治疗配合局部治疗。系统治疗多采用抗病毒药物及免疫调节剂，局部治疗主要采取冷冻、激光、微波、手术及药物腐蚀等方法，往往疗效不确切，且复发率高，反复用激光、电灼及冷冻治疗，易造成局部瘢痕或萎缩［2］。

派特灵是鸦胆子、大青叶、苦参、蛇床子、白花蛇舌草等多味中药提取纯化而成的纯中药制剂。鸦胆子有凉血、解毒、腐蚀赘疣作用。白花蛇舌草、苦参及蛇床子有清热、解毒、祛湿、退秽作用。派特灵仅渗透到基底层，但不进入真皮层，不伤害真皮层及皮下组织［3］。它改变HPV的生存环境，加快表皮细胞代谢速度，促进疣体及其周围潜伏病毒的表皮细胞脱落，使寄生在表皮细胞内的HPV来不及复制繁殖就随着细胞脱落而被彻底清除［4］。我们采用稀释后的派特灵对疣体及其周围较大范围的可能存在的HPV感染的亚临床部位进行湿敷，使其潜伏的HPV不能正常生长，从而有效地阻止了尖锐湿疣的复发。

我们在使用派特灵的过程中发现不良反应极少，仅有可以耐受的刺痛、灼痛，未发现头晕、呕吐、心悸等毒副作用。仅有1例出现局部明显肿胀、持续疼痛现象，影响正常生活，经口服抗生素结合局部3%硼酸湿敷及外用百多邦软膏处理后，症状迅速消退。我们分析认为患者疣体面积广泛，求治心切，涂药面积过大且反复涂抹所致。系药物的刺激作用而不是过敏反应。患者遵从正确的药物涂抹次数后，并对泛发疣体者进行分批点涂，未再发生肿胀、疼痛现象。

患者往往被诊断出尖锐湿疣后就产生恐惧心理，同期的二氧化碳激光手术加重了恐惧反应，而派特灵组只要对患者进行简单指导就可以自己方便使用，患者心理恐惧小、依从性好。我们使用派特灵治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低，副作用小，是值得临床推荐的较好方法。

参考文献

［1］赵辨，临床皮肤病学［M］.第三版，江苏科学技术出版社，2001：314-315.

［2］龙振华，张石革.性传播疾病诊断与药物治疗学［M］.北京科学技术出版社，1999：62.

［3］王红，李瑞霞等.派特灵治疗尖锐湿疣40例效果观察［J］.临床误诊误治，2009，22（5）：412-413.

［4］薛梅，江明，赵如平.微波手术加中药派特灵治疗后尖锐湿疣复发的临床观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3（4）：229-230.