信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响分析

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摘要：目的 分析信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响。方法 选取60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理干预，观察组在此基础上再给予患者信心护理，分析比较两组患者术前状态以及手术配合度。结果 观察组手术配合度（100%）高于对照组（80%），差异具有统计学意义（P

关键词：择期子宫肌瘤手术；信心护理；手术配合度；术前状态；影响

子宫肌瘤是中青年女性最为常见的妇科疾病之一，一般临床多采取手术治疗的方式。但由于手术部位为子宫，该器官是女性最为重要的生殖器官，因此，很多患者难免出现手术恐惧症，担心手术会对、女性特征、生育能力、家庭生活等造成不良影响，由此易产生紧张、焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，在这些不良情绪的影响下，会降低患者对手术的配合度，不利于手术的开展，且易出现术后感染[1]。因此，术前对患者进行信心护理十分必要，其在整体护理中的地位和重要性也日益凸显，成为临床护理子宫肌瘤手术患者的重点内容之一。我院对60例择期子宫肌瘤手术患者进行信心护理取得了满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年9月～2013年9月我院收治的60例择期手术的子宫肌瘤患者作为研究对象，入选患者符合以下条件：①术前不存在免疫系统、内分泌系统、恶性肿瘤病史、全身严重感染、明显心血管等疾病；②疾病均经病理和手术证实，符合子宫肌瘤诊断标准；③患者的听力良好，能正常交流和沟通；④排除患有心、肝、肾重大病症以及精神病患者。所有患者均签署知情同意书，自愿参与研究。随机分为观察组和对照组，其中，观察组30例，年龄24～46岁，平均年龄（39.4±5.4）岁；其中，19例多发肌瘤、11例单发肌瘤；部位：13例浆膜下，15例肌壁间，2例黏膜下。对照组30例，年龄23～47岁，平均年龄（38.9±6.2）岁；其中，18例多发肌瘤、12例单发肌瘤；部位：12例浆膜下，17例肌壁间，1例黏膜下。两组患者的年龄、肌瘤类型、肌瘤、肌瘤位置等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 给予对照组常规护理干预，如术前准备、常规检查、饮食指导、基础护理、病症监护等。观察组在常规护理干预的基础上再给予术前信心护理，具体如下。

1.2.1认知护理 术前多与患者交流，注意使用通俗易懂的语言为患者讲解子宫肌瘤手术的相关知识，包括手术的注意事项、配合要点、手术的过程、可能出现的并发症、护理要点等。为使患者熟知以上知识点，可为患者播放手术录像、发放自制宣传册等加深印象。另外，明确告知患者手术对身体的影响小，只要积极配合手术，注意相关事项等就能顺利完成手术，且手术成功后不会对生育、性生活等产生影响[2]。以此提高患者对手术的信心，从而积极配合手术。

1.2.2心理护理 对患者进行有针对性的心理护理至关重要，护理人员应多与患者交流，鼓励患者说出内心的困惑，耐心倾听患者诉说，理解其难以言状的苦衷。并通过得体的言行对患者表示理解和关怀，如站在朋友的角度给予其安慰和鼓励，拉近护患之间的距离，交谈中注意言辞应稳妥，不伤害患者的自尊心，语言宜轻柔，真诚，让患者感受到被关爱、被尊重[3]。为更好的缓解患者的不良情绪，可建议患者倾听轻音乐，进行适当的户外活动等，以转移注意力。

1.2.3鼓励家属支持 鼓励家属多关心患者，在给予患者认知疗法时，也对其配偶进行该疗法，使其从心理上、生活上都能给予患者鼓励和安慰，使患者深切感受到被爱，提升对手术治疗的期望值和迫切性，并以良好的心态面对爱人、家庭、社会。

1.3观察指标及评价标准 观察患者的术前状态，包括生理和心理应激状态，其中，生理应激状态包括检测患者的血压、心率、血糖指标。心理应激状态则主要自制焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状况进行评定，其中，低于50为无焦虑症状、50～59为轻度焦虑、60～69为经常焦虑（中度焦虑）、70以上则为重度焦虑[4]，比较两组SAS评分的平均值。

另外，比较两组患者对手术的配合度，并分为良好、尚可、差三个等级：①良好：患者能积极配合手术，心率、血压的波动程度均处于耐受范围内，手术顺利完成；②尚可：患者需要在其他人的督促下才能配合手术，心率、血压的波动程度处于耐受范围内，手术顺利完成[5]；③差：患者表现出抗拒现象，不配合手术进行，心率、血压的波动程度较大。手术配合度=（良好+尚可）/总数×100%。

1.4统计学处理 所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用x±s表示计数资料，用t检验，用χ2检验计量资料，用P

2结果

2.1术前生理和心理应激比较 观察组血压、心率、血糖、SAS评分均明显低于对照组，且差异较大，P

2.2手术配合度 观察组患者对手术的配合度为100%，对照组为80%，观察组的手术配合度明显高于对照组，P

3讨论

子宫肌瘤女性常见病、多发病，约占良性肿瘤的25%左右，且以中青年女性多见。一般子宫肌瘤需要进行手术治疗，但手术部位是女性最为重要的生殖器官，因此，患者在面对手术时常表现出紧张、恐惧、焦虑等心理问题，在心理重压下，患者往往对手术表现出不配合，甚至出现抗拒心理，不利于手术的顺利开展，且易出现手术并发症，影响预后。因此，对患者术前进行信心护理非常重要。信心护理在临床护理中发挥出越来越突出的优势，、该护理干预主要针对患者的心理状况，给予其认知护理、心理护理等，以此激励患者的行为，调动其内在的力量，使其能最快地调整心理状态，平稳地度过围术期的一种护理方法。

本研究中，给予观察组常规护理的基础上再进行信心护理，结果显示该组患者术前应急状态，包括生理（血压、心率、血糖指标）以及心理焦虑程度均低于对照组，说明术前应急状态比较轻微。除此之外，该组的手术配合度为100%，也明显高于对照组的80%。

可见，信心护理满足了子宫肌瘤手术患者的心理需求，以及对疾病状态改善的功能诉求，有利于患者重塑治疗的信心，减少术前应激，能以最好的心理和身体状态接受手术，保证手术的顺利、安全进行，值得推广。

参考文献：

[1]刘晓娜，郗艳.自我效能感对子宫肌瘤患者术前焦虑及手术配合的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：978-979.

[2]许慧燕.临床护理路径在子宫肌瘤手术病人中的应用研究[J].中国美容医学，2011，20（z4）：188-189.

[3]花立敏，孙艳芳，王继红.子宫肌瘤手术护理体会[J].2010，8（08）：118.

[4]王世萍.优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].大家健康（下旬版），2014，8（02）：259.

[5]孙玉芳.子宫肌瘤手术临床护理路径效果分析[J].求医问药（学术版），2011，09（12）：258.