中西医结合治疗40例眩晕疗效观察

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【摘 要】目的：观察倍他司汀与银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效。方法：将40例患者随机分为治疗组与对照组：治疗组20例用倍他司汀20mg与银杏达莫20ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注；对照组20例用倍他司汀20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。治疗14天观察2组的临床疗效。结果：治疗组有效率为80%，对照组为60% 。结论：他司汀与银杏达莫可用于治疗椎基底动脉供血不足眩晕。

【关键词】椎基底动脉供血不足；倍他司汀；银杏达莫

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0447-02

椎基底动脉供血不足眩晕临床中老年人常见病，多发病。我院2007-2011年门诊及住院应用倍他司汀与银新达莫联合治疗20例，经与单用倍他司汀20例作对照观察，前者疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1病例选择 西医诊断参照有关文献标准纳入病例①年龄在40岁以上②符合脑血管病发病规律，慢性起病，逐渐加重或急性起病，常反复发作性眩晕，常伴视觉症状及恶性，呕吐等自觉神经症状③体征：眼震共济失调，构音障碍等。④颈椎X线或颈椎CT示颈椎肥大性改变，或椎间孔变柞，经头颅多普勒（TCD）示椎基地动脉供血不足。⑤配合治疗方案治疗期间未使用其他药物，能坚持治疗并完成主要指标者。排除标准：①其他疾病所致的眩晕。②有严重的心、肺、肾疾病或多脏器衰竭者。③对本药品过敏及产生严重不良反应者。④孕期及哺乳期妇女。

1.2 一般资例料 60例均为门诊就诊患者，按病例号的单双号随机分组：治疗组20例，男8例，女例12 ，年龄40-70岁，平均56岁。对照组20例，男10例，女10例；年龄37-75岁，平均57岁。

1.3治疗方法 ，治疗组用倍他司汀20mg与银杏达莫20ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日一次共10天。对照组以用倍他司汀20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日一次共10天。

1.4疗效评定标准[1] 痊愈：眩晕症状和体征消失，椎基底动脉供血恢复正常，能参加正常工作和劳动。显效，大部分症状和体征消失，椎基底动脉供血有明显改变，基本能够进行日常活动；有效：少数症状和体征改善，椎基地动脉供血有所改善，日常生活及工作仍受到一定影响；无效：症状体征及椎基底动脉血流均无改善。

2结果

治疗组20例中治愈10例，显效3例，有效3例，无效4例，总有效率80%。对照组20例中治愈8例，显效2例，有效2例，无效8例，总有效率60%。治疗组有效率显著高于对照组（P0.05），2组在用药过程中均未出现明显不良反应，肝肾功能均无异常。

3 讨论

椎基底动脉供血不足眩晕是由动脉粥样硬化，血管痉挛及颈椎病引起椎动脉峡窄，或椎动脉受压，导致椎动脉受阻而出现眩晕，视物旋转、头痛、恶心呕吐，心悸等症状。且血流缓慢，有利于血小板聚集，使血液呈高凝状态、血液循环障碍进一步加重。倍他司汀是双胺氧化酶抑制剂，对椎基底动脉有明显的扩张作用，增加脑及周围循环血量，改善血液循环[2-3]。银杏达莫注射液是第四代银杏摄取复合针剂，主要成分为银杏黄酮、银杏苦内酯、白果内酯，双嘧达莫，具有双向调节血管张力、抗血小板活化因子、抑制血栓素、抗血小板聚集、改善细胞代谢及末梢血液循环的作用[4]，大量基础与临床研究证明银杏达莫可增加红细胞变形能力和携氧活动，从而改善缺血脑细胞的血流量，提高缺氧组织对氧和葡萄糖的利用率，促进大脑循环、代谢。观察结果显示，银杏达莫联合倍他司汀注射液对椎基底动脉供血不足眩晕的治疗，从病因、病理着手，既改善供血缺氧组织的血液供应，又保护和恢复了脑组织的能力，疗效显著，用药安全，值的临床推广应用。

参考文献：

[1] 忘楚怀，卓大宏。颈性眩晕患者症状与功能评估的初步研究[J]中国康复医学杂志，1998，13（0：247-249

[2] 肖有为，许彩芹，庞燕，等.前列地尔联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的疗效分析[J].临床军医杂志，2011，39（2）：

[3] 陈孝治，肖平田.新编实用药物手册.4版.长沙：湖南科学技术出版社.2012：280.

[4] 王拥军，张微微，张茁，等.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].中华老年医学杂志，2004，23（1）：48.