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对比分析不育夫妻支原体感染及药敏情况

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【摘要】 目的:分析50对夫妻间解脲支原体和人型支原体感染及药敏情况差异并探讨其相关性。方法:对我院门诊不育症夫妻均行解脲支原体和人型支原体培养,并用12种药物行药敏试验,根据双方感染支原体类型及药敏试验结果进行夫妻间对比分析。结果[1]:50对夫妻支原体感染药敏试验显示双方同时敏感的抗生素从高到低前三位排列依次为:强力霉素47对,占94%;交沙霉素47对,占94%;美满霉素45对,占90%。12种药物分别进行统计,同种药物男女双方之间敏感率差别比较P>0.05,均无统计学意义。结果:根据50对夫妻试验结果统计发现男女双方均敏感的抗生素前三位为强力霉素、交沙霉素、美满霉素,而螺旋霉素、芦氟沙星未发现同时敏感病例。12种药物中,男女双方之间对同种药物的敏感性差异均没有统计学意义,提示男女双方药敏试验结果具有较好的相关性。

【关键词】夫妻 支原体 对比分析

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0527-01

支原体是生殖道感染常见的病原体之一,以解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)[2-3] 检出率最高,可以通过性接触传播,因此容易夫妻共患。近年来抗生素的滥用,支原体的耐药性日渐严重[4]。药敏试验是正确使用抗生素的重要参考。本文就我院门诊50对不育夫妻支原体感染情况及其药敏结果进行对比分析,结果报告如下:

1 材料与方法

1.1资料:2008年9月至2009年12月在我院门诊就诊的并同时收集到完整支原体检测资料的不育夫妇50对,年龄18~51岁,平均年龄32.07±7.40岁。双方同一时期内支原体培养结果均为阳性。

1.2采集方法:男性用无菌尼龙植绒拭子取尿道口1-3cm处柱状上皮细胞,女性取宫颈口1-2cm出柱状上皮细胞,不接触子宫壁;治疗前采集标本后,立即送实验室检查。

1.3试剂及方法:试剂与方法采用有效期内的郑州安图生物试剂厂出品的试剂盒对标本进行培养、鉴定及药敏试验,其操作方法和结果判定严格按照试剂盒说明书进行,常规方法在35℃培养箱内培养24h(UU)和48 h(MH)。

1.4支原体培养结果的判定:支原体培养结果判定培养基和分离孔不变色为阴性;培养基变红色,且清亮透明为阳性。药敏结果判定:当指示孔变色,两药物孔48 h不变色,为敏感;两孔均变红,为耐药;低浓度孔变红,高浓度不变为中度敏感。

2 结果

2.1支原体感染情况分析:50对夫妻中,单纯感染UU病人总计75人,占阳性率的75%;单纯感染MH病人总计8人,占阳性率的8%;同时感染UU及MH病人总计17人,占阳性率的17%。夫妻同单纯感染UU病人30对,占阳性率的60%;夫妻单纯同感染MH病人0对,占阳性率的0%;夫妻单纯同感染UU及MH病人4对,占阳性率的8%;夫妻感染不同类支原体病人7对,占阳性率的14%;夫妻一方感染单种支原体,另一方感染两种支原体病人9对,占阳性率的18%,具体见表1。

表1

3 讨论

支原体[5]感染是一种传染性疾病,所以夫妻间同时感染支原体时,支原体类型和药敏是具有一定的同源性的。支原体感染可导致非淋菌性尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、死胎及不孕不育等[6-7]。

采集标本所用的采集工具为尼龙植绒拭子,对微生物无毒害,能最大程度的增加标本的采集及释放量。大量临床实验表明:与普通无菌棉拭子相比,尼龙植绒拭子有着更好的对临床微生物标本的采集与运送效果。所以本实验所用的为尼龙植绒拭子而不是无菌棉签。

该研究根据50对夫妻支原体感染药敏试验结果统计发现男女双方均敏感的抗生素前三位为强力霉素、交沙霉素、美满霉素,而螺旋霉素、芦氟沙星未发现同时敏感病例。12种药物中,男女双方之间对同种药物的敏感性差异均没有统计学意义,提示男女双方药敏试验结果具有较好的相关性。因此,临床上对不育夫妇一方检测支原体阳性,另一方暂时不能检测时,可根据一方药敏试验结果选取药物进行夫妻同治。

上述数据表明,夫妻双方同时检查出支原体感染,可选用相同的抗生素进行治疗。强力霉素具有很强的毒副作用,故可选用交沙霉素、美满霉素等临床疗效显著的抗生素使用。支原体感染一般是因夫妻性生活传染所致,所以有一定的同源性,对同种抗生素敏感。

参考文献

[1]胡巨文,陈木林.1082例女性泌尿道支原体感染类型及药敏试验结果分析[J]. 中国妇幼保健,2007,9:

[2]张著. 泌尿生殖系统支原体感染耐药性分析[J]. 北方药学2012,9(12):25.

[3]蒋国英,蒋丽华,周丽杰. 泌尿生殖系统支原体检测及药敏结果分析[J]. 检验与临床,2012,50(26):88-89.

[4]郑业焕,王则宇,付光宇等. 国内外支原体药敏检测试剂的临床分析[J].《求医问药》,2012,10(3):498.

[5]李凡. 医学微生物学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1:187.

[6]温娅丽,郑红菊.前列腺液的细菌培养及药敏分析[J].中华全科医学,2011,3,9(3):469.

[7]江见玲,张秀枝等. 宫颈炎患者支原体感染的临床分析[J]. 药物与临床,2012,50(4):92-95.