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卫生局儿童保健工作方案

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一、年度目标2012年全市0~36个月儿童保健覆盖率达到85%,儿童保健系统管理率有明显提高。

二、责任单位和职责

(一)责任单位:市卫生局,市妇幼保健院,各接产医院。

(二)工作职责

1、市妇幼保健院协助市卫生局加强儿童系统保健管理,对卫生院进行业务指导和质量控制。

2、卫生院与市妇幼保健院和接产医院建立工作联系,及时沟通儿童信息,开展0~36个月儿童健康体检等基本保健项目,开展儿童保健健康教育,做好工作数量登记,加强儿童保健信息管理。

三、项目工作内容

(一)严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童保健服务规范》,结合我市实际,统一规范服务对象、内容、方式、流程等(详见附件)。

(二)开展妇幼保健技术培训。加强卫生院妇幼保健技术人员的培训,3年内卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍,2012年应完成1/3任务。

(三)免费提供儿童保健服务。2012年1月1日起,按照卫生部基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童健康管理规范》的规定,免费为常住人口中0~36个月儿童提供基本保健服务。包括:建立《儿童保健手册》,新生儿访视,婴幼儿1岁以内4次基本保健服务,1~3岁每年2次基本保健服务,体弱儿专案管理等。

(四)加强儿童保健信息管理。完善全市妇幼保健信息网络,添置、更新必要设备,组织计算机和信息化技术培训,全市统一使用软件,提高儿童保健信息管理水平。

四、项目组织与管理

1、市卫生局负责项目实施的领导和管理,负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。

2、市妇幼保健院负责项目的实施,包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。

3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理,建立儿童保健手册由市妇幼保健院和卫生院完成,做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。

五、项目执行时间

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、项目实施督导与考核

(一)市卫生局组织市妇幼保健院,每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查,每半年进行考核评估,每年11底前完成全市绩效考核,并将检查情况上报市卫生局,考核结果与评优和经费安排挂钩。

(二)卫生院每月向市卫生局和市妇幼保健院报告项目工作进展情况;7月和11月底市卫生局向市卫生局报告项目工作进展和总结。

(三)考核指标及解释

1、新生儿访视率=年度全市内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度全市内登记的活产数×100%。

2、3岁以下儿童健康体检率=年度全市内进行1次及以上健康体检的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100%。

3、3岁以下儿童系统管理率=年度全市中按相应要求的频次管理的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100%。

附:市0~36个月儿童基本保健服务内容

一、新生儿访视(2次)

(一)初访

1、时间和地点:出院后1周内,产妇休养地。

2、服务内容:

(1)测体温、称体重(2)口腔检查(3)观察皮肤、黄疸情况(4)检查脐带(5)听力筛查(限于出院时未检查者)(6)母乳喂养、新生儿护理指导(7)将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。

(二)满月访

1、时间和地点:出生后28~30天,卫生院、市妇幼保健院。

2、服务内容:(1)测体温、称体重(2)口腔检查(3)观察皮肤、黄疸情况(4)检查脐带(5)听力筛查(限于出院时或初访时未检查者)(6)母乳喂养、预防接种指导(7)将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。

二、0~3岁儿童保健系统管理

(一)1岁以内检查4次

1、3个月~体检

(1)时间和地点:①时间:出生后3个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查⑥佝偻病检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、6个月~体检

(1)时间和地点

①出生后6个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查⑧血常规检查⑨听力检测(限于听力筛查未通过者,自费项目)

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、9个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后9个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查(上次检查可疑者)

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、12个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后12个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

(二)1~3岁每年检查2次

1、18个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后18个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦血常规检测

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、24个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后24个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、30个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后30个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥血常规检测

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、36个月~体检

(1)时间和地点

①时间:出生后36个月~②地点:卫生院、市妇幼保健院。

(2)服务内容:

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔:粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查

(3)按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

(4)保健指导:预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

(5)将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。