格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

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【摘要】 目的 探讨格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 选择2型糖尿病患者262例，随机分为2组，治疗组132例采用格列吡嗪控释片治疗，对照组130例采用格列吡嗪片治疗，比较2组的治疗效果和安全性。结果 治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P

【关键词】 格列吡嗪控释片；格列吡嗪片；2型糖尿病

糖尿病是临床上的常见病、多发病，随着社会节奏的不断加快和人们饮食结构的改变，糖尿病的发生率近年来增长速度加快，关于糖尿病的治疗越来越受到人们的关注。近年开展的胃肠道治疗系统控释制剂研究，大大的提高了治疗效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2008年12月至2010年10月共收治2型糖尿病患者262例，男 148例，女114例，年龄31~82岁，平均55.1岁，病程 6个月~11年。所有患者均经血糖及糖耐量测定，符合WHO 1999年制定的糖尿病的诊断标准［1］。所有患者空腹血糖＞7.6 mmol/L，餐后2 h血糖＞11.8 mmol/L，经控制饮食、运动等常规治疗3个月以上，血糖控制不满意,而且所有患者在试验前半个月内未曾使用格列吡嗪类降糖药。在收治过成中随机将患者分为2组(治疗组和对照组)，治疗组132例采用格列吡嗪控释片治疗，对照组130例采用格列吡嗪片治疗。

1.2 治疗方法 所有患者用药前均进行血糖（空腹、餐后2 h、糖化血红蛋白）测定，仪器为OneTouch ultra生产的血糖仪。治疗组给予格列吡嗪控释片（由淄博万杰制药有限公司生产，国药准字H20046427），起始量5 mg/d，早餐时服用，根据血糖值调整药量， 可10 mg/d，每天最大剂量

1.3 疗效判定 根据临床症状好转和血糖情况进行判定，治疗期间血糖恢复正常，空腹血糖＜7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L，为显效；治疗期间血糖下降，空腹血糖7.1~8.3 mmol/L，餐后2 h血糖11.1~12.5 mmol/L，为有效；治疗期间血糖没有任何下降，或出现并发症，为无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5统计软件对资料进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 临床疗效比较表1

两组患者临床疗效比较(例，%)

显效有效无效总有效率

治疗组 13257（43.2）62（47.0）13（9.8）90.2

对照组13053（40.8）58（44.6）19（14.6）85.4

2组进行比较，治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为85.4%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P

作者单位：718000陕西省榆林市第一医院药剂科(张鹤凤)；

陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司(祁剑海)

2.2 副反应 在治疗期间，2组患者均未出现明显的低血糖症状。在测定血糖过程中对照组有5例患者血糖低，血糖分别为2.8 mmol/L、2.4 mmol/L、3.1 mmol/L、2.7 mmol/L、2.5 mmol/L。治疗组未发现有低血糖患者。两组患者治疗前后肝肾功能均无明显变化，未有出现肝肾功能异常者。

3 讨论

糖尿病是临床上常见的疾病之一，随着治疗糖尿病药物的不断增多及研究，多以不断提高疗效、减轻副反应为主要治疗方向。格列吡嗪控释片是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的，口服2~3 h后开始稳定地释放有效成分，可维持约8 h，至服药后约16 h释放完毕，在肠道内释放稳定，逐渐吸收入血，在血中半衰期约为2.5～4 h，服药后24 h内可保持较稳定的血药浓度，可使血糖得到全天的控制，使血糖波动减少，1次/d，提高了患者的服药依从性，明显提高了治疗效果，在本实验中格列吡嗪控释片的总有效率为90.2%，可有效控制血糖在正常范围内，没有1例发生低血糖。据临床资料显示，格列吡嗪控释片可改善胰岛B细胞对血糖的反应性,刺激B细胞按需释放胰岛素,减少药物释放过快引起低血糖的不良反应，提高了安全性，值得在临床上使用［2］。

参 考 文 献

［1］ WHO Dept of Noncommunieable Disease Surveyllance Genevq 1999.关于糖尿病的新诊断与分型.中国糖尿病杂志，2000，8（1）：56.

［2］ 魏建华，王云枝，王柱,等.格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病临床疗效观察.包头医学院学报，2003,04（16）：133133.