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过敏性紫癜性肾炎应用中西医结合治疗的优越性与有效性分析

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摘要:目的 探讨中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎患儿的优越性与有效性。方法 选择我院接诊的过敏性紫癜性肾炎患儿80例作为研究对象,纳入研究对象家属自愿接受本研究,随机分为2组,各自40例,对照组采取西医治疗,研究组在对照组基础上联合中医治疗。观察记录两组患儿临床效果、住院时间、随访1年复发率,以及治疗前后24h尿蛋白定量,并对比分析。结果 研究组患儿总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%(P

关键词:中西医结合;过敏性紫癜性肾炎;优越性;有效性

过敏性紫癜属于全身性血管炎性病变,以皮肤、胃肠道、肾脏等受累为主要表现。过敏性紫癜性I炎是继发于或伴发于过敏性紫癜最为常见的肾脏损伤疾病,也是小儿常见疾病之一,其临床表现主要有不同程度蛋白尿、皮肤紫癜、血尿及浮肿等,若不及时处理或处理不当,部分可能进展为肾功能衰竭[1]。常规西医治疗尽管有一定疗效,但并不理想,而且存在一定毒副作用。随着中西医结合治疗逐渐完善,我院针对接诊的过敏性紫癜性肾炎患儿采取中西医结合治疗,取得了不错效果,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究共计纳入对象80例,全部为我院接诊的过敏性紫癜性肾炎患儿,纳入研究时间2012年5月~2015年5月。纳入研究患儿家属签署知情同意书,愿意配合本次研究,入院后均确诊符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准[2],有不同程度尿蛋白或血尿、皮肤紫癜等表现。对照组:男26例、女14例;年龄3~13岁,平均年龄(7.5±2.4)岁;病理分型Ⅱa 4例、Ⅱb 7例、Ⅲa 9例、Ⅲb 11例、Ⅳa 4例、Ⅳb 5例。研究组:男24例、女16例;年龄3~14岁,平均年龄(7.7±2.2)岁;病理分型Ⅱa 5例、Ⅱb 8例、Ⅲa 8例、Ⅲb 11例、Ⅳa 4例、Ⅳb 4例。在前述一般资料上组间比较无明显差异(P>0.05),可比。

1.2方法 对照组患儿采取常规西医治疗,2 mg/(kg・d)强的松片服用4 w后减量,隔日顿服2 mg/(kg・d)4 w后,继续减量,维持隔日0.5 mg/(kg・d)治疗,根据患儿情况治疗4~6个月;1 mg/(kg・d)雷公藤多苷片,3次/d口服,最大量

1.3 观察指标 观察记录两组患儿临床效果、住院时间、随访1年复发率,以及治疗前后24 h尿蛋白定量,并对比分析。

1.4 评价标准[3] 本研究疗效按照《中医病证诊断疗效标准》中相关标准评价:治疗后患儿临床症状完全或基本消失,尿检连续3次均正常,无蛋白尿为显效;治疗后患儿临床症状有所改善,尿检连续3次依旧有少许红细胞,蛋白尿定性检查≤(+)为有效;治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中,统计学分析采取SPSS18.0处理,计数资料用百分比(%)表示,予以卡方(χ2)检验,而计量资料则用均数(x±s)表示,予以t检验,以P

2结果

2.1组间临床效果比较 研究组患儿总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%(P

2.2组间住院时间、随访1年复发率比较 研究组患儿住院时间为(11.86±3.01)d,对照组则为(16.22±4.39)d,研究组显著短于对照组(P

2.3治疗前后24 h尿蛋白定量比较 研究组治疗前后24 h尿蛋白定量分别为4.55±2.11 g/L、1.87±0.54 g/L,对照组则依次为4.51±2.05 g/L、2.81±1.38 g/L,经统计学分析可知,两组患儿治疗前24 h尿蛋白定量比较无明显差异(P>0.05),但治疗后研究组显著低于对照组(P

3讨论

过敏性紫癜性肾炎属于过敏性紫癜比较常见的肾脏并发症,以关节肿痛、皮肤紫癜、腹痛等为主要表现,同时有血尿或蛋白尿等。本病发生可能和血管自身免疫损伤有关,基本病变在于系膜细胞增生伴或不伴新月体形成、肾小球系膜区IgA沉积等,一旦累及肾脏后,极易出现血尿与蛋白尿,甚至伴有胆固醇升高与水肿等。中西医结合在近几年逐渐广泛应用起来,为了进一步探讨该法在本病中的效果,我院实施了研究。本次研究针对接诊的80例过敏性紫癜性肾炎患儿进行对照研究,随机分组,对照组以常规西医治疗,研究组则加用中医治疗,结果显示研究组总有效率、住院时间、随访复发率及治疗后24 h尿蛋白定量均明显优于对照组(P

综上,中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎患儿,与单纯西医治疗,不仅可以提高临床效果,而且可以缩短住院时间,减少复发,并更好地改善24 h尿蛋白定量,优越性有效性更高,值得借鉴。

参考文献:

[1]范崇信.中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效[J].临床和实验医学杂志,2014,19(11):902-904.

[2]龚宝先.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1557-1558.

[3]陈万国.中西医结合对儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(2):88-89.

[4] 孙红梅.中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎45例疗效分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(4):192-193.