参苓白术散加减治疗胃癌术后消化不良疗效观察

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【摘 要】目的：对参苓白术散加减在胃癌术后消化不良患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年9月-2015年5月间56例胃癌术后消化不良的患者，所有患者均在上级医院进行胃癌手术，后期转入我院观察治疗，根据患者入院顺序以及自身意愿将患者分为两组，每组28例，一组为对照组，一组为实验组。实验组患者采参苓白术散加减进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗效果显著的16例，治疗有效的11例，总有效率为96.4%;对照组患者总有效率为67.9%，两组比较P

【关键词】参苓白术散;胃癌术后;消化不良

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者自身有严重的影响，术后发生消化不良的比例非常高，不仅影响患者预后，还会影响患者生活质量。胃癌术后消化不良的患者通常采用药物进行保守治疗，但常规治疗的效果并不理想。中医是我国传统的医学，在很多疾病中的疗效非常显著。我院在2013年9月-2015年5月间，选择上级医院进行胃癌手术，后期转入我院观察治疗的56例胃癌术后消化不良的患者，对参苓白术散加减在胃癌术后消化不良患者中的治疗效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年9月-2015年5月间56例胃癌术后消化不良的患者，所有患者均在上级医院进行胃癌手术，后期转入我院观察治疗，根据患者入院顺序以及自身意愿将患者分为两组，每组28例，一组为对照组，一组为实验。实验组患者采用常规方式联合参苓白术散进行治疗，患者平均年龄为（58.4±16.5）岁，男性15例，女性13例，患者平均病程为（2.1±0.8）个月，患者均存在持续性腹痛、腹胀，餐后饱胀、厌食、反酸等表现，无其他脏腑病变情况;对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（59.1±16.7）岁，男性17例，女性11例，患者平均病程为（2.3±0.6）个月，患者均存在持续性腹痛、腹胀，餐后饱胀、厌食、反酸等表现，无其他脏腑病变情况，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者口服吗丁啉，10mg/次，一日三次，治疗四周。

1.2.2实验组：患者采用参苓白术散加减治疗，方剂组成：人参10g;茯苓、白术、麦冬各15g;薏苡仁、砂仁、麦芽、扁豆、谷芽、佛手各10g;桔梗6g;三棱、莪术5g;白花蛇舌草30g;反酸、烧心严重者，配伍黄连15g、吴茱萸5g;恶心、呕吐严重者配伍半夏10g、竹茹10g。上方取水200ml，浸泡20min，续加水400ml，大火煮开，文火煎煮，取汁400ml，日一剂，早晚服用，四周为一个疗程。

1.3效果观察

对两组患者治疗后症状消失情况进行调查，同时对患者饮食情况进行调查，了解患者治疗效果。

1.4评价指标

显著：患者治疗后恶心、反酸、烧心等表现消失，饮食情况良好;有效：患者治疗后恶心、反酸、烧心等症状明显改善，患者进食量明显增多;无效：患者治疗后恶心、反酸、烧心等症状无明显改善，进食量偏低。总有效率=显著率+有效率。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，剂量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P

2.结果

两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗效果显著的16例，治疗有效的11例，总有效率为96.4%;对照组患者总有效率为67.9%，两组比较P

表1两组患者疗效比较

3.讨论

胃癌患者术后胃酸分泌量会降低，胃泌素的分泌量也会降低，胆汁、胰腺液和肠液的范流量也会降低[1]。且患者术后由于胃生理解剖形态发生了改变，内容量降低，食物经过非常规渠道进入小肠。上述种种原因都会引发患者术后消化不良，胃癌患者术后消化不良不仅影响患者健康，也影响患者生活质量，因此需要进行积极治疗[2]。

胃癌患者术后脾胃亏虚，且患者同时存在气滞血瘀、正气亏虚表现，因此治疗当以调和脾胃、补中益气、活血化瘀、消食导滞为原则，达到调理脾胃、促进食欲、充足胃气的目的[2]。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，方中人参具有大补元气的作用，白术具有补益脾气的作用;薏苡仁、茯苓、扁豆具有健脾化湿、和胃的功效;砂仁气味芳香，具有醒脾、促进中焦运化、贯通上下气机的作用;麦冬具有生津养胃、养阴的功效;麦芽、谷芽能够健胃消食、和中开胃;三棱、莪术具有破血的作用，能够起到活血化瘀的功效;白花蛇舌草具有清热解毒的作用，能够对抗患者癌症症状;桔梗为引经药，能够将药物引入病灶[3-4]。全方共同配伍能够起到祛邪扶正、健脾和为、补中益气的功效。

在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗效果显著的16例，治疗有效的11例，总有效率为96.4%;对照组患者总有效率为67.9%，两组比较P

总的来说，参苓白术散加减在胃癌术后消化不良患者中的治疗效果非常理想，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]陈四辈. 参苓白术汤剂加减联合曲美布汀治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 中医药临床杂志，2013，25（05）：396-397.

[2]孙荣. 参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证疗效观察[J]. 中医药导报，2012，18（07）：56-57.

[3]黄旭东. 中药参苓白术散加减治疗功能性消化不良[J]. 中医临床研究，2015，7（20）：82-83.

[4]蒋浩，赵军宁，邓治文.中医治疗功能性消化不良研究进展[J].中医学报， 2012，27（13）：354-356

[5]王莹.中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（12）：174-175