静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的临床效果研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的临床效果研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：研究探讨静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的临床效果。方法：将我院2014年5月-2015年5月收治的早期急性心肌梗塞患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，观察组患者实行静脉溶栓进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者冠脉再通率高于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）;与此同时观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）;并且观察组患者病死率低于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）。结论：治疗早期急性心肌梗塞采用静脉溶栓方法予以治疗，可以明显改善患者临床症状，降低患者治疗期间的并发症，促进患者早日康复。

【关键词】早期急性心肌梗塞;静脉溶栓;临床治疗效果

相对比发达国家我国冠心病的发病率在不断增加，但该治疗技术与发展水平并未与发达国家保持同步[1]，难以为患者提供有效的治疗措施。急性心肌梗塞在临床中多出现在冠状动脉硬化的患者身上。由于某些诱导因子促使冠脉处斑块出现破裂导致血小板聚集形成血栓。这就就会促使已经较为狭窄且硬化的动脉堵塞。因此早期实行静脉溶栓治疗可以明显降低患者病死率。本文将我院2014年5月-2015年5月收治的早期急性心肌梗塞患者78例为研究对象，探讨静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年5月-2015年5月收治的早期急性心肌梗塞患者78例为研究对象。男42例，女37例，患者年龄为32-79岁，平均年龄为（47.9±3.7）岁。经诊断所有患者均为早期急性心肌梗塞。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄、性别等基础性资料并无显著差异，可作为对比实验进行比较，详情见表1。

表1 两组患者基础性资料比较

1.2方法

在患者入院后首先就需要进行心肌酶谱检查、血凝四项检查以及其他辅检查来诊断患者病情。所有患者均口服阿司匹林300mg，观察组实行尿激酶进行静脉溶栓，将100ml浓度为5%的GS稀释，稀释成150万单位的尿激酶。在治疗过程中需要将已经稀释溶液在半小时内行静脉注射，同时患者还需要服用急性早期心肌梗塞常用药。在患者溶栓治疗后的12h，需要根据患者之前的检查结果使用不同低分子肝素或者是7500U肝素，每隔12h对患者进行静注抗凝处理。在溶栓后的2天内应密切观察患者心率、心律以及血压等生命体征变化。对照组患者采用常规的药物治疗。

1.3疗效判断标准

在患者接受静脉溶栓后胸痛在2h内缓解或者消失，并出现再灌注心律失常;心电图抬高测试段超过50%，且时间控制在2h内;另外患者血清肌酸激酶峰值并未超过16h均可判断患者再通成功。

1.4统计学分析

在实验所产生数据都需要经过SPSS19.0软件进行处理，采用t检验原理来比较资料分析，统一使用X2来进行检验，如果检验数据P<0.05说明统计具有意义。

2.结果

治疗结果显示，观察组冠脉再通率高于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）;与此同时观察组不良反应发生率显著低于对照组，数据符合统计学差异（ P<0.05）;并且观察组病死率低于对照组，数据符合统计学差异（ P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3.讨论

急性心肌梗塞早期阶段进行治疗可以在较短时间恢复受损血管、左室功能以及受损心肌，这对改善患者生命体征与预后具有促进性作用[2]。采用静脉溶栓进行治疗，应当需要重点考虑的是灌注和再灌注时间，临床多采用皮腔内冠状动脉形成以及静脉溶栓治疗该病。相对比静脉溶栓，皮腔内冠状动脉形成术治疗效果较为理想，尤其是对年纪比较大，合并心源性休克患者具有显著效果。而临床实践则表明，急性心肌梗塞采用静脉溶栓进行治疗对改善心肌缺血具有很好的效果，能降低治疗期间并发症，改善治疗效率，提高生存率。相比其他治疗措施，医疗条件受限医院可以首先使用静脉溶栓进行治疗。在过去临床普遍认为年龄较高患者不宜采用静脉溶栓，但经过临床实践充分表明老年患者也能采取静脉溶栓进行治疗。急性心肌梗塞采用静脉溶栓主要目的就是改善患者冠脉血流，以此减少心肌梗塞面积，预防患者出现心肌坏死[3]。尿激酶本身并不具备抗原性，可以将纤溶酶原变换成纤溶酶，以此降解纤维蛋白来溶解血栓，治疗效果非常切确。在本研究开展过程中对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组实施静脉溶栓进行治疗。治疗结果显示观察组冠脉再通率高于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）;与此同时观察组不良反应发生率显著低于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）;并且观察组病死率低于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）。由此可知早期急性心肌梗塞患者使用静脉溶栓进行治疗，效果显著。

综上所述，治疗早期急性心肌梗塞采用静脉溶栓方法予以治疗，可以明显改善患者临床症状，降低治疗期间并发症，促进患者早日康复。

【参考文献】

[1]孔凡龙，欧阳春兰，施康，等.急诊静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞20例分析[J].中华内科杂志，2013，9（12）：56.

[2]李悦，周立君，李为民，等.急诊静脉溶栓与支架置入术治疗老年人急性心肌梗死近期疗效比较[J].中华老年医学杂志，2013，9（16）：62.

[3]李正国，马华.院前急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J].临床急诊杂志，2012，3（12）：1322-1323.