贫血合并妊娠对胎儿发育的影响

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摘要】 目的 为贫血患者做好孕期检查，合理用药及均衡饮食，降低低体重儿出生率，为优生优育工作提供临床资料。方法 本文观察了150例贫血患者妊娠后胎儿发育情况(孕足月b超测量胎头双顶径值)，其中60例妊娠后继续接受治疗，另90例患者妊娠后未按要求检查及治疗，孕晚期方进行产前检查。取150例正常孕妇胎儿发育情况作为对照，并进行统计学分析。结果 贫血合并妊娠未治疗者胎儿双顶径值明显低于治疗者和正常者(p<0.01)，但后两者差异无显著性(p>0.05)。结论 贫血患者妊娠后若注意孕期保健，按要求检查及治疗，则胎儿宫内发育较好;若不治疗，则贫血进一步加重，胎儿宫内发育迟缓，低体重儿发生率高，不利于优生优育。

【关键词】 贫血;妊娠;胎儿发育

在育龄妇女中，贫血是一种常见病、多发病，若不治疗或不坚持治疗，妊娠后因血液稀释会加重贫血，妊娠后因胎儿发育所需造血物质增加，若不及时供给也会加重贫血，对胎儿发育不利。本文观察150例贫血患者妊娠后胎儿发育情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2001年1月～2005年1月因贫血在我院门诊服药治疗的妊娠妇女150例，其中妊娠后继续治疗的60例患者定期查外周血，并在医生指导下用药，进食富含铁及叶酸的食物，中晚期间断吸氧，血红蛋白控制在80g/l以上，孕晚期方进行产前检查的90例患者血红蛋白多在68g/l以上。均为第一胎妊娠，年龄22～28岁，平均24.6岁;孕周39～40周，平均39+3周。取同期第一胎正常孕妇150例，年龄22～29岁，平均24岁，孕周39～40周，平均39+2周作为对照组。

1.2 方法 三组均在孕39～40周时采用b超测量胎头双顶径值。

2 结果

见表1。贫血合并妊娠未治疗组胎儿双顶径值多在9.0cm以下(85.56%)，正常妊娠组胎儿双顶径值在9.0cm以下较少(21.33%)，两组相比差异有非常显著性(p<0.01)。而治疗组胎儿双顶径值在9.0cm以下者占33.33%，与未治疗组相比差异有非常显著性(p<0.01)，与正常组相比差异无显著性(p>0.05)。

表1 三组b超测量胎头双顶径值结果 (略)

3 讨论

贫血普遍存在于育龄妇女中，特别是缺铁性贫血[1]。月经量多、流产均可造成贫血，而妊娠后血液稀释，对造血物质需要增加，若不及时供给会加重贫血。贫血后组织缺氧，胎盘供氧也减少，胎盘功能减退，胎儿宫内长期慢性缺氧则发育迟缓。胎头双顶径值可反映胎儿成熟情况及预测胎儿体重。双顶径小，体重轻，低体重儿易患各种疾病，死亡率高，并且还可出现智力低下的情况[2]。本文研究表明贫血患者妊娠后若不继续治疗则低体重儿发生率高，胎儿宫内发育迟缓较多。因此对育龄贫血妇女要积极治疗，最好在病情好转后受孕，对贫血已受孕妇女要做好产前检查，合理用药，进食富含铁及叶酸食物，妊娠中晚期间断吸氧，可缓解病情，降低低体重儿出生率，起到优生优育的效果。

【参考文献】

1 陈国桢.内科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1984,481-496.

2 李秀珍.胎儿宫内发育迟缓诊断方法的探讨.中国实用妇科与产科杂志,1994,5:279.