妇科肿瘤患者医院感染的相关因素分析

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摘要：目的 本次报告通过住院就医的妇科患者进行回顾性的调查分析，找出患者感染的原因特点，为临床治疗、控制提供有用的参考。方法 以2011年～2014年在医院就医的521个妇科肿瘤患者的感染情进行分析引起的相关因素。结果 通过分析结果得出，得感染率高达8.8%。在521个患者中有66例患者得了感染，而感染最多当属泌尿系统的感染，而感染和众多因素有关如患者的年龄、患病的位置、原发疾病、住院时间的长短都有关系数。结论 因根据上述的结果采取行动，减少患者的医院感染。

关键词：妇科肿瘤；医院感染；调查分析

1资料与方法

1.1临床资料 资料来源是2011年1月～2014年12月，在医院就诊，被确诊为妇科肿瘤的患者，且患者病例在医院的患者资料库中确实有明确的记录。从就诊的521例中，发生医院感染的共有62例，实际感染人数占就诊人数的11.9%。年龄20～35岁的感染患者有23例，占总感染患者的37.1%。而大于35岁的共有39例，占总感染患者62.9%。

1.2医院感染诊断标准 医院感染参照卫生部《医院感染诊断标准》来评定的，是指住院患者在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但这个标准并不包括入院前已经开始或是入院时已经存在在患者身上的赶感染。

1.3使用的方式、方法 采用回顾性的方法去调查下面的项目，包括例数、部位、感染率；再次还要调查在医院感染有哪些是易于引发感染的，包括患者自身的身体机能，如年纪，免疫力，以前的有何病史；医护人员的操作是否正当，药物治疗是否合理等作为分析的对像，运用Excel软件进行统计分析。

2结果

2.1感染的人数 2011年1月～2014年12月，在医院就医并确诊为妇科肿瘤患者有521例，其中感染有62例，占总肿瘤患者就医人数的11.9%。感染人数2011年为18例，2012年为17例，2013年为15例，2014年为12例，感染人数每年都有略为减少。

2.2感染的部位 从表1可以看出，泌尿系统的感染问题是最严重的，高达38.7%。而呼吸系统感染问题次之，但同样很高，占感染人数的28%。手术切口感染2011年～2014年总共有9例受感染，达到14.51%。其他的如胃肠道感染、子宫腔感染、软组织感染在2011年～2014年都曾发生过。

2.3感染病例年龄分布 从表2可以看到，年龄越小受感染的人数越少。首先是因为年龄越小，得肿瘤的可能性较小，当然受感染的人数相应地也较小。感染最多的当属于45～55岁的年龄段，共有17例，高达27.42%。次之是35～45岁的年龄段，共有15例受感染，达总感染人数的24.19%。基本呈一个"钟"型的分布，只间多，两边较少。

2.4不同原发疾病导致感染的分布 表3列出了几种最常见的引发肿瘤的原发疾病，每种原发疾病的发病率是不同的，从表中可以看出，因肺癌的就诊的人数最多，也是感染人数最多的，因患肺癌肿瘤后被感染的有22例，达到了35.48%。食道、胃癌、肝胆癌引发的次之。

2.5感染患者就医时长 就医时间的长短也是受影响的因素之一，住院时间在1w以内的，只有5个病例，占总感染人数的8.06%，而超过1个月的住院时间，感染人数共有19例，达到总感染人数的30.65%。

2.6危险因素分析 根据国际的评定标准，医疗操作过程中引发的感染也属于医院感染的范围。那每种医疗操作为了使患者解决病患的同时，也有可能会带来其他的危险。仅从医院医疗感染的例数来分析，最高的当属泌尿插管。在整个经过此医疗操作的患者中，有8.95%的患者受到感染。手术和放疗也各自有将近5.5%左右的感染率。

3结论

肿瘤患者发生医院感染的病例明显得要高于其他疾病，而妇科肿瘤患者的医院感染问题更加严重突出。这是因为女性在患肿瘤后，会因手术时间的长短、手术创作、手术过后的反映等造成自身免疫力下降，而其在治疗过程中，会使患者食欲不振，体质变差，而这又使患者更加易于受到外界的感染。作为最重要和常用治疗妇科肿瘤的方法-放疗，会使大部分就医的女性在接受放疗这个治疗方式过后，产生一系列的问题。

本次调查中，共有521例妇科肿瘤患者，而受到感染的有62例患者。感染问题最严重的即是泌尿系统的感染。泌尿系统相对而言比较"脆弱"，需要一个相对清洁无菌的环境，所以在泌尿插管这个具有创伤性手术的过程中，其护理人员的操作过程的完整性和认真程度很影响到其效果。种种现像表明，尿管在体内置留时间越长，其受感染的可能性越大，而妇科肿瘤患者在很多治疗的时候都有留置导尿管的需要。为了减少患者感染的机会，医护人员在操作插尿管时，应注意无菌操作，应提醒鼓励患者多锻炼下床行走。肺癌是一种极易造成医院感染的疾病原。这是因为患肺部疾病的患者比较多，无论是长期的吸烟还是吸入的空气颗粒过多，都会影响到肺部的功能。而肺癌晚期的患者，由于肿瘤对肺部组织的压迫，使得肺周围的组织不能很好的运作，有可能出现缺血等情况引起感染。

参考文献：

[1]田玉凤.肿瘤患者医院感染因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2009，19（16）.

[2]徐艳敏.妇科肿瘤患者术后感染相关因素调查分析[J].预防医学，2013（7）.编辑/丁一