妇产科住院健康教育应用

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1资料和方法

1.1临床资料

本院2012年1月～2013年1月，妇产科护理单元住院患者1286例。妇科886例，产科400例。年龄18～68岁，文化程度小学至大学本科。均具有接受健康教育的能力。护理单元应用PDCA循环模式，对1286例患者实施健康教育，现将健康教育具体实施管理总结如下。

1.2方法

PDCA循环包含个阶段8个步骤。①计划：全面评估健康教育中存在的问题，并明确问题的根本原因。存在问题如下：护理人员宣教时间不足；地点内容局限；内容准备不充分；宣教方法单一；过度使用医学用语；患者接受能力差别大；患者对健康教育的认识不足；缺乏自动自发参加学习的意愿；很难集中患者集体健康教育讲座。问题存在的根本原因是护士对健康教育认识不够，观念不强；宣教时间选择不妥（下午4时）；患者文化程度差异大；患者对健康教育的目的、意义认识不足。②明确目标：健康教育率达98%；新住患者100%参加；对自己所患疾病了解并掌握自预保健措施。③计划及组织实施：制定健康教育计划表。见附表。具体实施措施：患者入院后，白班（接待患者的）护理人员，热情主动接待患者，亲自送患者到病房，介绍“住院患者管理制度”、“陪护探视制度”；责任护师在24小时内介绍医院住院“物理环境”和“社会环境”，治疗护理工作程序；呼叫仪的使用及贵中物品保管等。72～96小时内介绍相关检查、治疗、用药知识、术前、术后宣教、产前、产后宣教、新生儿护理、消毒隔离、感染控制等；疾病重点：病因，临床症状、诱因等。1周内介绍自我护理知识和干预措施。在出院前12～24小时做好出院指导内容：出院带药后续治疗、适宜锻炼、饮食、休养环境、良好心态、伤口观察及再就诊医生复查、专科指导、个体指导等。检查处理：以问卷调查形式检查健康教育参加率和成效。通过汇总问卷调查表，结果：健康教育覆盖率94%；医院工作制度知晓率90%，陪护探视管理知晓度92%，相关疾病内容及饮食知晓率94%，疾病重点知晓率89%，自我护理知识知晓率90%，出院指导内容知晓94%。整改措施：提高护士对健康教育的重视度，想方设法激发患者自动自发参加健康教育。当日未完成的内容在次完成，不能下床的患者床旁宣教，重点内容重点讲解，可用书面材料的一对一形式宣教；在示教室及每个病房显目位置贴健康教育计划表温馨提示，内容为：宣教内容、时间、地点、参加人、宣教人等。出院患者集中健康教育指导。改进后再评估，将存在的问题进入下一个PDCA循环中，并重新规划健康教育内容和程序。

2结果

通过PDCA循环模式的应用，本妇科护理单元1286例住院患者健康教育覆盖率达95%，患者对健康教育内容的知晓率达91.5%。通过PDCA循环管理的应用，有效提高患者对健康教育的认识和参与率和学习成效，同时也提高了护士对健康教育管理水平和重视度。

3讨论

讨论PDCA循环包含4个阶段8个步骤，其精髓在于不断地分析现状、提出问题、确定目标、制订计划、实施计划、检查效果、理出思路、总结经验，如此循环，不断晋级。临床护士健康教育的主动和患者接受教育能力对健康教育的结果有直接影响，合理制定计划和有效实施，是提高患者积极参与健康教育学习，掌握相关内容知识的保障。PDCA循环模式的应用，能提高健康教育的覆盖率和知晓率。

作者：王旭 单位：巴彦淖尔市乌拉特前旗朝阳卫生院妇产科