浅谈中等口腔医学教育的问题与对策

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[摘要] 口腔医学教育发展面临着严峻的挑战，我国目前中等口腔医学教育模式已不能适应当前的社会需求，中等口腔医学教育存在专业结构不合理，社会对医学人才需求高，中专口腔毕业生就业难的问题。更改课程体系，改革教学内容和教学形式，拓宽专业方向，改进教学法，有利于提升口腔医学教育水平和学生的综合素质。

[关键词] 中等教育；口腔医学；教育改革

中等口腔医学教育作为与社会经济发展联系较为密切的一种教育形式，伴随着我国改革开放的深入，在我国获得了前所未有的发展。进入21世纪，随着口腔医学事业的发展，人们对口腔卫生人才的需求层次提高，对口腔中专毕业生的需求减少，中等口腔医学教育面临着严峻的形势。我们通过对中等口腔医学教育现状与问题的研究，探讨在新形势下口腔医学教育改革和发展的对策

一、国内目前中等口腔医学教育的基本状况

（一）当前口腔医学教育模式

目前我国的口腔医学教育、培养目标仍是传统的纯生物模式，已不能适应二十一世纪。我国各种等院校目前实际的教学计划，仍以单纯的生物医学模式作为基本指导体系课程，设置或教学内容都没能体现医学模式的转变。医学、社会、经济的发展、疾病谱的改变、人们对疾病认识的提高等都对口腔医学教育提出了新的挑战。社会需要具有完整知识结构和广泛适应能力的口腔专业人才。单纯的生物模式必须向生物-心理-社会模式转变。

（二）办学条件不足

与国外医学教育相比，我国中等口腔医学教育体系存在发展过快，办学条件和经费投入不足的问题，这样不利于复合型医学人才的培养。国外牙科医师的培养一般要经历普通理工学校课程教育、基础和临床医学课程教育及牙科专业教育三个阶段，毕业的牙科医师具有比较广博的知识面和专业技能。我国现行中等口腔医学教育体系与理工学科脱离，与国外发达国家相比具有较大的差距。

（三）现行教学方法状况

目前我国医学教育仍是先基础后临床、以课堂为中心、以老师为中心单纯传授知识的传统教学模式，各院校教学计划中，大部分中等院校只有必修课，很少有选修课，个别院校即使开设也流于形式（而欧美一些国家选修课占总课程总学时数的1/3），这样无疑加剧了理论与实践脱节、临床与基础脱节。教育的落后是教学内容的落后，课程体系和教学内容与二十世纪初仍无很大差别，对培养二十一世纪人才不利。

二、对中等口腔医学教育改革发展对策的探讨

（一）改革教学内容和教学形式

按“精、新”原则，在加强基础理论、基本概念、基本技能的基础上增加新知识、新理论、新技能比重，将每门课程的教学内容划分为核心、重点和一般内容三类。核心内容必须讲清讲透，学生必须掌握；重点内容根据实际教学情况采取多种教学形式进行讲授，学生应该熟悉；一般内容主要通过自习加辅导的形式完成，学生达到了解程度。采取老师与学生双向教学组织形式，采取启发性课堂教学，使教学富有启发性、思考性，让学生充分发挥想像、思考、创新能力，掌握分析问题、解决问题的方法，努力提高教学效率和效益，促进学生全面发展。

（二）大力发展高专高职教育和成人教育

根据卫技人员学历高移趋势，加强卫生中专与高职的沟通与衔接，为卫生中专的毕业生搭好“立交桥”。中等卫校的毕业生可以经过考试直接升入医学院校或医学职业技术学院学习。目前高职高专对口招生数与中职实际毕业生数相比差距较大，而且相应的政策不配套，使得相当多的中专毕业生未能进入高职高专继续学习。应采取有效措施，扩大高职对口招生比例，制定配套政策。应允许部分办学条件好、师资力量强的国家和省级重点卫校改办高职院校或招收五年制高职班。

发展成人口腔教育。成人口腔教育以岗位培训和继续医学教育为重点，同时要加强和发展毕业后医学教育和继续教育，形成终生学习、终生受教育的制度

（三）更改课程体系

以加强学生综合素质为目标，打破完全按学科设置课程的结构，通过分化、重组、新建必修课程；变分段式、跳跃式教学为渐进式教学模式；扩大选修类课程的范畴和知识覆盖面；整体优化课程结构，建立新的课程体系，让学生在一年级就了解接触口腔专业，增加对口腔专业学习兴趣和端正学习态度。增加公共基础课，扩大延伸到医学与社会相交的新学科如法律、经济学、生物工程、医学心理、医学美学等，并增加计算机、新型材料、生物物理等新的理论和内容。

（四）改进教学法

采取综合实验教学法和多种形象生动的教学手段，通过使用模型、教具、录像、实物、多媒体课件等手段，引导学生多操作、多练习，从而提高教学效果。设计综合化实验，首先学习实验的基本理论、基本操作技能，然后在教师指导下结合基本理论掌握操作技能，再完成一个实验讲义上规定的示范型综合实验。突出口腔医学特点，增大口腔专业课与临床实习课在总学时中的比例，在教学过程中充分尊重和发挥学生的。主观能动性，使学生积极主动参与教学，鼓励学生提问，老师根据问题进行讲解，增设教学环境，上下连接。

中等口腔医学教育必须超前发展，应具有前瞻性。在二十一世纪，知识将是国民经济的核心因素，新世纪人才的培养关系到国家的生存、民族的未来，中等医学教育面临严峻挑战，改革势在必行。未来的口腔专门人才不仅需要有完整的知识结构、广泛的适应能力、扎实解决问题把握医学科学发展的能力和较高的职业素质、道德修养，还要有社区保健、技术管理等社会与职业适应能力。我国高等口腔医学教育改革对口腔人才的培养要考虑新世纪发展的需要，顺应全球性教育改革的潮流。