陈东风:建人本位护理学科

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2007年，山东省济宁医学院附属医院（下称“济医附院”）骨关节科率先试点人本位整体护理模式，后逐步在全院推开。2012年初，人本位整体护理模式覆盖了医院的每一个科室。

济医附院有丰富的临床路径实施经验，在此基础上，医院将护理学科建设定位为：以人本位整体护理模式为核心，以患者为中心，提高护理服务质量，保障患者安全；以临床路径为主线，实施精细化管理，规范护理诊疗行为；以护士岗位管理为基础，细化绩效考核，充分调动广大护理人员的积极性；以临床重点专科建设为契机，全面提升临床护理专业能力。

人本位整体护理包括护理评估工作、病情观察、基础护理、健康教育、康复训练等内容。

护理评估贯穿于临床护理工作全过程，包括入院评估，自理能力，疼痛、营养、心理评估，压疮、跌倒/坠床等高危因素的评估，出院评估。

结合临床路径，济医附院为不同科室、不同专业设置了病情护理观察记录单，用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划，使护理有序、标准化，并杜绝漏项。

基础护理与病情观察密切结合，在做基础护理工作的过程中，早期发现患者病情变化、评估患者的治疗效果和功能恢复等情况。

对护理人员而言，由临床路径预先得知应对患者提供的护理服务及预后，尽早开展健康教育，把每一个医疗行为都向患者解释清楚，患者依从性非常高。

专职康复治疗师或康复护士为每一位患者制定个性化的训练计划，从患者入院即开始康复训练。

30个病区各有一名科室助理，帮助科主任、护士长进行病区日常医护服务质量监督、科室绩效管理、科秘书服务、科室质量持续改进和患者沟通等工作。她们关注新入院、术后、病情变化以及出院患者，每天两次巡查病房，解答患者的疑惑，让患者感受到关爱。沟通中，发现治疗护理中的问题，及时处理并反馈给科室。

针对门诊患者候诊时间长、有效就诊时间短、检查治疗到处跑的问题，医院摸索出一套医生助理管理模式。诊前，为患者提供物理降温、急诊检查、流动服务车（观察病情）、病情评估服务；诊中帮助医生进行信息采集录入，给予患者相关疾病指导；诊后提供健康宣教、用药指导、预约诊疗和随访服务。儿科门诊实施医生助理管理模式后，诊疗有效时间增加了3.5分钟，候诊时间缩短近2小时，门急诊并发症明显降低，患者满意度提高22%。

人本位整体护理改善了患者的就医体验，提高了患者满意度；让护理人员早期发现病情变化，减少并发症，保障患者安全；加快患者的康复进程，缩短平均住院日，节约患者的费用；最终也给自身提供了更广阔的职业发展平台。