儿童思维障碍的早期识别

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小知识：思维是人脑对客观事物的间接概括的反应，是人类认识活动的最高形式，由感觉和知觉所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断与推理，这一完整过程称之为思维过程，思维是通过语言或文字来表达的。

儿童思维障碍表现：由于儿童的精神活动正在发展中，年龄越小，抽象概括的能力越薄弱，再加上社会经验不足，所以思维的内容较简单和形象化，又由于叙述能力的限制，故常不易探明。儿童思维障碍的早期大多是以儿童的躯体不适或异常行为来表现，如有的儿童在早期可表现为睡眠障碍、头痛、懒散、精神萎糜、孤僻退缩、活动减少、不愿上学、与亲人疏远、注意国不集中、学习成绩下降或无故发脾气，还有的儿童表现为强迫想法或行为，如怕脏、反得洗手、手洗破了仍洗个没完等。

当思维障碍进一步发展时，在幼龄儿童则常表现为言语重复、单调、讲话明显减少，甚至完全缄默不语，或言语含糊不清、口吃，或呈暴发性、破裂性言语，在稍大儿童，可见思维联想散漫，如儿童的讲话内容不切题，语句之间缺乏逻辑性，或思维断裂，如儿童的话语支离破碎，让人无法理解等。

随着年龄的不断增长，思维内容变得复杂多样，有的患儿可表现为沉湎于幻想之中。如某男孩，6岁，整天沉湎于打仗的幻想中，常作冲锋陷阵、骑马开枪的姿势，对生活的其他方面都不感兴趣，还有的患儿长时间以某些动物的姿势走路、玩耍等等，正常儿童可分清幻想和现实，而有思维障碍的儿童则整日沉溺于幻想之中不能自拔。

分析：由于思维障碍是儿童精神分裂症的特征性症状之一，故其病因可能与遗传因素（如患儿家庭中有精神病史）、病前性格（以内向性格如孤僻、话少、胆小等居多）、中枢社经系统损伤（如母孕期感染或用药、难产、窒息等，或患脑炎、高热抽搐、颅脑受外伤等），及社会心理因素（如儿童受到强烈惊吓、亲人死亡、受委屈或讥讽、父母离异、学习负担过重或升学未能过关等精神因素）有关。

应对原则：如果父母发现自己的孩子出现思维障碍的一些早期表现后，应针对儿童不同时期的心理特点，不失时机进行心理培养，尽理满足儿童的心理需要，如游戏及交友的需要等，同时注意儿童自理能力和社会适应性能力的培养，避免对患儿生活过多地包办代替，对学龄儿童因材施教，不要盲目地与别人攀比，违背孩子的气质特征和心理特点施加压力，强制学习。要创造民主型的亲子关系，注意培养儿童的健全人格。

对孩子出现的思维障碍的早期表现，老师或家长千万不要急躁。如果思维障碍严重地影响了患儿的日常生活及学习，父母应及时带孩子到专科医院诊治，为消除患儿对住院的恐惧情绪，更好地配合医生接受治疗，父母可在医院陪护一段时间，在患儿出院后处于恢复期时，父母可鼓励患儿学习、游戏等，激发患儿对生活的兴趣，转移对症状的注意，增强适应环境的能力，保证生活规律，避免精神刺激，创造与其他孩子交往和活动的环境，避名孤独，只要病情允许，应及时让孩子恢复学业。