万爽力治疗冠心病心绞痛的疗效观察

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摘要：目的 观察万爽力治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 将63例病人随机分为两组，对照予欣康片(单硝酸异山梨酯)20 mg，每日2次，2周为1个疗程，治疗组在对照组治疗的基础上加用万爽力20 mg，每日3次，2周为1个疗程。结果 治疗组心绞痛症状总有效率为84.38％，优于对照组的61.29％(P

关键词：万爽力；冠心病；心绞痛

中图分类号：R541.14 R256.2　文献标识码：B　文章编号：1672－1349(2007)10－0977－01

万爽力(vasorel，vrimetazidine)是由法国施维雅公司推出的具有心肌细胞保护作用的代谢治疗药物，对于冠心病心绞痛有明显的治疗和预防作用。临床用于治疗冠心病、心绞痛疗效颇佳，现将临床治疗观察情况总结报道如下。

1　资料与方法

1．1　临床资料 63例病人均符合WHO缺血性心脏病心绞痛诊断标准，其中男50例，女13例；年龄43岁～78岁(55岁±8岁)；其中合并轻中度高血压者46例，糖尿病者30例，高脂血症者52例。随机分为治疗组(32例)与对照组(31例)，两组在年龄、性别以及合并症方面无统计学意义。

1．2　治疗方法 对照组予单硝酸异山梨酯(欣康片)20 mg，每日2次，2周为1个疗程；治疗组在对照组治疗的基础上加用万爽力20 mg，每日3次，2周为1个疗程。

1．3　疗效观察 参照1993年中华人民共和国卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》制定。显效：心绞痛发作次数减少80％，硝酸甘油用量减少80％，心电图恢复正常；有效：心绞痛发作及硝酸甘油用药量减少50％～80％，心电图好转；无效：心绞痛发作及硝酸甘油用量减少＜50％，心电图无明显改变。

1．4　统计学处理 组间、组内比较用‘检验，有效率用T’检验。P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

2．1　两组心绞痛症状疗效比较(见表1)

2．2　两组心绞痛发作次数及每日硝酸甘油用药次数比较(见表2)

2．3　两组心电图疗效比较(见表3)

2．4　不良反应 治疗组在治疗过程中出现胃肠道不适2例，不良反应率6.25％，对照组在治疗过程中出现胃肠道不适3例，面部潮红2例，不良反应率16.13％，两组均不影响治疗，两组治疗前后肝肾功能无明显变化。

3　讨 论

万爽力作为新型代谢药物(3 KAT抑制剂)，具有强大的心肌保护作用。它通过保持细胞内环境稳定，增加细胞对缺氧的耐受，并且限制心绞痛病人缺血时心肌细胞的损耗。一项对冠心病病人研究的资料表明：万爽力20 mg的抗缺血作用与其他心绞痛药物的作用不同，它不伴血流动力学参数的改变，如心率、收缩压、速率压力乘积。本组研究还证实，口服万爽力20nag，每日1次，可以减少心绞痛病人的心绞痛发作次数和使用硝酸甘油的次数，这与本组的研究结果相似。另有研究结果显示，行经皮冠状动脉成形术(PTCA)时冠状动脉内注入万爽力溶液可使球囊扩张造成的心肌缺血的心电图缺血改变显著减轻和心绞痛减轻。

万爽力是一种有效的而且耐受良好的抗缺血药物，可明显缓解心绞痛，改善心功能，并在缺血时对细胞有保护作用，适用于冠心病、心绞痛病人的开始治疗，也适用于那些用硝酸盐类、β受体阻滞剂等均未充分控制症状病人附加治疗。