血液透析患者实施丙肝及乙肝预防控制措施的成效观察

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摘要：目的 探讨血液透析患者实施丙肝及乙肝预防控制措施的效果。方法 选取2015年2月～2016年1月我院收治的90例血液透析患者，根据实施预防措施的不同将其分为常规组和观察组，每组45例，常规组不采用预防措施，观察组采用丙肝及乙肝预防控制措施，探讨量转折丙肝及乙肝病毒的感染率。结果 常规组中新发乙肝患者1例，新发丙肝患者4例，丙肝及乙肝新发病例发生率为11.1%；观察组中无新发乙肝病例，1例新发丙肝患者，观察组的丙肝及乙肝发生率为2.2%。常规组患者的丙肝及乙肝发生率明显高于观察组，组间差异明显（P

关键词：血液透析；丙肝；乙肝；预防控制措施

血液透析是临床上常用的治疗方法，将人体内的血液引流至体外经过专门的透析器对血液进行物质交换，清除血液内的代谢废物，确保患者的电解质和酸碱平衡[1]。但是血液透析过程中很容易发生病毒感染，据有关报道指出，我国血液透析患者中发生丙肝感染率高达7.2%～84.1%，而乙肝感染率高达16～28%[2]。本文探讨了血液透析患者实施丙肝及乙肝预防控制措施的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月～2016年1月我院收治的90例血液透析患者，将90例患者分为常规组和观察组，每组45例。常规组中男25例，女20例，年龄42～58岁，平均年龄（51.32±4.38）岁，透析时间26～36个月，平均（30.25±13.82）个月，曾有过输血经历的12例；对照组中男22例，女23例，年龄范围44～59岁，平均年龄（52.32±5.38）岁，透析时间27～35个月，平均（31.25±12.52）个月，曾有过输血经历的13例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①丙肝及乙肝病毒检验方法：采用套式逆转录聚合酶连反应和酶联免疫吸附检测法，检测两组患者血清中HCV-RNV、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、抗HBc。透析室工作人员要定期对丙肝及乙肝病毒指标进行检测，一旦发现病毒感染要及时做好预防措施。②两组患者入组受试后，严格按照临床规章制度实施血液透析，其中常规组不采取丙肝及乙肝预防措施，观察组在血液透析过程中采取定时消毒、隔离透析、药物预防等措施。分区固定方法，当血清检测发现以上指标任何一项或多项出现阳性表达，立即实施隔离透析。透析机采用固定机器，透析中的物品应用一次性或固定一人医用，透析护理人员也是固定的。观察两组患者的丙肝及乙肝新发生率。

1.3统计学分析 针对两组检测结果所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P

2结果

常规组中新发乙肝患者1例，新发丙肝患者4例，丙肝及乙肝新发病例发生率为11.1%；观察组中无新发乙肝病例，1例新发丙肝患者，观察组的丙肝及乙肝发生率为2.2%。常规组患者的丙肝及乙肝发生率明显高于观察组，组间差异明显（P

3讨论

血液透析过程极易感染丙肝及乙肝病毒，由于我国很早就开始了学院监测和对重组人促空细胞生成素的利用，很大程度上减少了血液透析患者因输血问题感染病毒的几率，但是血液透析过程中感染丙肝和乙肝还有其他途径，为此必须加强血液透析过程中的预防措施[3]。目前临床上的预防措施主要有以下几个方面：

3.1检查并严格消毒检测器 针对病人使用的透析器要通过过氧乙酸进行化学浸泡消毒，浸泡过程中禁用同一个消毒池，应进行分池消毒。消毒完成后要严格检测，确保o乙肝、丙肝以及其他病毒残留[4]。

3.2严格执行无菌操作 血透的医务人员要确保每个环节无菌操作，确保无菌质量。血透过程中要采用一次性物品，室内的物品要经常擦拭，保证清洁，避免医源性感染出现。进入血液透析室要更换专用服装和鞋子，患者的床单被褥要勤更换清晰，确保清洁。室内的地面和物品表面要使用含氯清洁剂擦拭，保证物品清洁无病毒残留。患者使用的透析机采用固定机器，透析中的物品应用一次性或固定一人医用，透析护理人员也是固定的[5]。

3.3保肝治疗 在血液透析要制定科学规范的病毒防感染规划，并做好保肝措施，必要时注射乙肝疫苗，并对HCV-RNA阳性患者以α-干扰素抑制病毒，也可选择其他保肝药物治疗。

本次试验结果显示，常规组中新发乙肝患者1例，新发丙肝患者4例，丙肝及乙肝新发病例发生率为11.1%；观察组中无新发乙肝病例，1例新发丙肝患者，观察组的丙肝及乙肝发生率为2.2%。常规组患者的丙肝及乙肝发生率明显高于观察组，由此可见，针对血液透析患者实施系统而全面的丙肝及乙肝预防控制能够有效控制该病的感染率，提高患者的生存质量，该预防方法能够取到良好的治疗效果。

参考文献：

[1]李智慧.血液透析患者实施丙肝及乙肝预防控制措施的成效观察[J].中国民康医学，2015，19：44-45.

[2]常运昌.血液透析患者实施乙肝及丙肝病毒感染防治措施的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，35：5411-5412.

[3]李六亿.血液透析感染丙型肝炎事件引发的思考[J].中国护理管理，2010，04：36-39.

[4]何强，康志敏，王芳，等.实施感染防治措施对血液透析乙肝及丙肝病毒感染控制的效果观察[J].实用医院临床杂志，2010，04：49-51.

[5]徐晓英，刘付，敬樟.150例维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究[J].当代医学，2010，20：21-22.