积极心理学在神经外科护患关系维护中的应用
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摘要：目的 分析神经外科护患关系维护中积极心理学理念的应用。方法 对积极心理学的理念与影响护患关系各环节进行比对分析，进而提出护理全过程中如何应用积极心理学的理念。结果 在护理管理、入院护理、护士自身心理调节等过程中应用积极心理学的理念，创设积极互动的护理环境，进而实现良好地护患关系。结论 积极心理学的理念下，不仅要关注患者的问题，同时要注重发现和激发患者积极地心理品质与人格特征，只有患者自身积极因素的更多体现，才能说明患者问题的减少，进而良好地护患关系才成为可能。
1 前言
随着社会经济飞速的发展，人们对于公共医疗卫生服务的要求越来越高，护患关系中的矛盾也日益突出，不断爆发出来的矛盾冲突也在提示我们不得不面对着一个问题：护患关系如何改善？医疗体制方面的探讨有很多，作为护理行业中的个体，更迫切的是改变护理理念，调整护理方式，完善护理各环节中的每一个方面[1]。神经外科的患者病情急、变化快、并发症多、护理难度大、安全隐患多、容易发生差错、病程长、预后差，而且医疗费用高而更易发生纠纷，这些特点注定了神经外科护患关系面临着比普通外科更高的挑战。积极心理学作为一种新的理念，能全面应用到护理的全过程，从而对神经外科护患关系的改善起到推动作用。
2 关于积极心理学
积极心理学是上世纪末在西方兴起的一股新的思潮，其创始人Seligman提出要重点研究人们实际的、潜在的、具有建设性的力量和美德出发，也就是研究人性中积极的方面，同样重视培养人的积极品质[2]。其研究表明，积极乐观等正面情绪不但能帮助个体消解压力，增进个体的身心健康，而且还能调动个体积极性，提高工作效率。在神经外科的患者护理过程中，护士最需要的就是这种积极乐观的品质，以及能给护士支持感的组织环境，进而在积极的个体与积极的环境中间形成良性循环，从而让护患关系得到改善。
3 积极心理学在神经外科患者护理中的应用
3.1 积极心理学在神经外科护理管理中的应用 护理管理中主要的议题即为人力资源管理，①在护士招聘中，即可运用相关量表，测量应聘者的积极品质，关注那些具有乐观、博爱、关心他人、热情、精力充沛等品质的个体，此种类型的个体更能适应环境，更会调节、稳定个人情绪，维持良好的工作状态。同时这种良好地工作状态也能感染触动和辐射影响其他个体，从而形成良好的科室氛围和积极的护理环境。②在护理管理的岗位培训中，除了专业技能，还要有针对性的对护士进行积极体验及良好品质与乐观向上的心理培训、干预和引导[3]。具体可采取教会护士自我调适，学会自我放松来缓解压力；开展团体活动，让护士学会欣赏他人，欣赏自己，同时更好的应用这些能力，有效帮助护理工作的开展；引导护士关注生活、工作中的积极体验，学会爱和处理关系，学会感恩，不断培育、培育护士的积极品质。③在日常管理中，管理者也要以一种鼓励、欣赏的态度关注每一位护士的优点和合乎期望的行为，及时给予表扬和肯定，多些赞赏与激励，少点批评和指责。在引导、规范护士工作行为的同时，要设法保持护士对工作的积极体验，维护她们对职业的愉悦、自豪和满足的积极情绪。
3.2 积极心理学在入院护理中的应用 ①营造热情温暖的氛围。特别是在患者如愿初期，护士应当面带微笑，应用热情、友好、积极地言语表达，这种积极的态度对患者也能造成积极地暗示，从而消除或者减轻患者的不安心理，感到被接纳，进而调动患者的积极回应。②应该无条件的尊重患者。要将患者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的人去对待。要对患者现状、价值观、人格、权益的接纳、关注和爱护，接纳患者的优点和缺点[4]。同时，无论患者的社会经济地位高低、经济好坏、脾气、年龄等，都应该一视同仁，也应该相信患者能够适应住院环境，配合医护人员解决自己的问题。③要积极地关注患者。积极心理学倡导培养研究人的积极品质，这就要求能关注到人的积极品质。积极关注既满足患者的生理需求，又保障患者安全，在这些护理过程中，还要始终关注患者积极地品质。不同的患者身上有不同的积极品质，可以是积极地思维活动，也可以是积极地情绪情感体验；可以是积极地生活习惯和方式，也可以是积极地遵医行为；还有的是积极地认知方式和积极地意志品质，或者表现为良好地人际交往技能和积极地社会支持等。护士能对患者进行积极关注，也能使患者克服自卑心理，增强治疗的信心，鉴定生活信念，与护理人员一起制定护理计划。同时，关注积极不代表忽略负面，要能针对患者的实际问题客观分析，鼓励患者利用其自身积极资源，帮助患者从困境中走出，减轻或者消除痛苦[5]。
3.3 积极心理学在护士自我调解中的应用 首先积极心理学的理念能让护士有一个平和的心态，而平和的心态是做好护理工作的前提。这种心态是一种身心和谐的状态，在这种情况下，护理工作的效率也最高。这种平和的心态和态度也能感染患者，调动其内在潜力，积极与疾病抗争。事实证明，一个积极进取的护士，在工作中越热情，越主动，就更能发现问题，改进工作，也进而能获得个人更高层次的发展。②积极心理学的理念能帮助护士学会欣赏、宽容和感恩。患者在安慰护士不要紧张的时候，我们心怀感激，感谢患者的理解和支持；调休的时候患者总会询问护士，护士更应该心存感恩。这种积极地互动中，护士工作的价值得到肯定，也就容易得到幸福感，工作中的烦恼和倦怠也更容易摆脱。③积极心理学的理念让我们保持乐观和自信，要能看到事物可控的一面，同时积极向上的情绪也能感染患者，形成良性循环[6]。工作忙碌时，就要意识到自己增长了智慧，积累了经验。工作轻松时，更要体会生活给我们带来的每一刻宁静。患者的每一个微笑，同事领导的每一句赞美等等，每一个微小的成功都能让我们感到自豪，自信和乐观正是在这种自我的积极暗示中形成的。
4 讨论
积极心理学认为人及其经验是在环境中得到体现的，同时环境又在很大程度上影响了人。从护士自身角度看，不能积极面对工作，面对自己，也就不能发觉患者的积极品质，不能营造良好地护患关系。积极心理学的理念下，不仅要关注患者的问题，同时要注重发现和激发患者积极地心理品质与人格特征，只有患者自身积极因素的更多体现，才能说明患者问题的减少，进而良好地护患关系才成为可能。
参考文献：
[1]常建芳，张瑞星，李付华.积极心理暗示在ICU护理中的应用与分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，14.
[2]周宁.积极心理学在护士自我心理调适中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，（30）：121.
[3]徐娅霞，李小光.积极心理学在心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2008，24（4）：70-71.
[4]江雪华，申荷永.积极心理学在临床实践中的应用[J].中国健康心理杂志，2007，15（3）：253-254.
[5]江雪华，申荷永.美国积极临床心理学的研究现状[J].中国健康心理杂志，2006，14（4）：463-464.
[6]陈冬梅.积极心理学理念下医护生健康人格的塑造[J].卫生职业教育，2012，（24）：14-15.