吉林和龙地区儿童恒牙龋病预防与对策
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[摘 要] 目的：了解和龙市12岁儿童恒牙患龋状况，初步分析本地区龋病发病情况，影响恒牙龋病发生的因素，提出对策。并探讨汉族学生和朝鲜族学生患龋情况及差别。同时与吉林省12岁儿童龋病状况调查分析的结果进行比较。方法：抽样调查和龙市12岁学生630人，其中，汉族学生351人，朝鲜族学生279人，利用平面口镜和探针在自然光线下检查恒牙牙冠部患龋情况，进行统计学分析.结果：和龙地区12岁恒牙患龋率为40.95，汉族学生患龋率42.33朝鲜族患龋率39.06，汉族和朝鲜族学生患龋率经检验无统计学意义（X20.74，P大于0.05）女生患龋率46.17，男生患龋率35.31（X210.49，p＜0.01）差别有高度显著性，具有统计学意义。女性患龋率高于男性与国内多篇龋病调查报告显示一致性，可能是与饮食习惯有关，从调查分析可以看出和龙市儿童龋病情况不容乐观，当引起高度重视和采取相应措施。
[关键词] 小学生；龋病；流行病学
1 对象和方法
1.1对象
分别对我市2所学校六年级在读学生抽样。12周岁学生共630人，其中，汉族学生352。男：169女：182人。朝鲜族学生279人，男：134女：145人。
1.2方法
均采用一次性口镜和探针，在自然光线下进行检查，参加检查的医生经统一培训的专职口腔科医生。参考第三次全国口腔健康流行病学调查方法，检查牙冠部患龋情况，重点检查牙齿的窝沟点隙等龋病好发部位，龋病的判定标准参照儿童口腔医学教材（第3版）。只计算恒牙，凡龋，失，补的牙齿均按龋损计算。并且与吉林省12岁儿童龋病状况调查分析的患龋率进行统计学检验。
2 结果
患龋率及龋均如表
汉
朝 性别 受检人数 患龋人数 患龋率 患龋牙数 龋均
男 169 62 36.68 123 0.72
女 182 87 47.80 213 1.17
合计 351 149 42.33 336 0.96
男 134 45 33.58 98 0.73
女 145 64 44.13 162 1.11
合计 279 109 39.06 260 0.93
朝汉族患龋率：X20.74＜0.05所以p＞0.05，朝汉族患龋率差别无显著性，男女患龋率：X210.49＞0.05所以p＜0.01差别有高度显著性。
3 讨论
龋病作为牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，严重影响儿童的身体健康和生长发育，并且对儿童的心理产生不良影响。被世界卫生组织（WHO）列为三大重点防治疾病之一，近年来，我国成人龋病呈现一定的下降趋势，但儿童龋病却居高不下，有调查显示吉林省12周岁儿童恒牙患龋率为43.65，龋均为1.07.但是根据对本市12岁儿童龋病的调查情况和吉林省12岁儿童龋病状况调查分析的结果进行统计学分析，患龋率X2＝1.05＜0.05所以P＞0.05无显著性差异。可以看出本地区的儿童龋病发病情况与吉林省龋病发病率一致，从调查结果可以看出，和龙地区的龋病患病率40.95，明显高于全国第三次口腔健普查结果（28.9）。同时对调查的朝鲜族和汉族学生的患龋率进行统计学计算，（X2=0.68＜0.05n所以P＞0.05），得出共同生活在本地区的汉族和朝鲜族学生的患龋率差异无统计学意义，朝鲜族和汉族女生的患龋率均明显高于同民族男生，可能由于女性恒牙早于男性萌出，接触口内环境时间长，也可能和女生喜欢甜食和粘性小食品有关。为了改善本地区儿童龋病现状，迫切需要抓好以下几个方面：
1.利用各种形式加大宣传力度，普及口腔保健知识，如电视，讲座，选宣传单等，要通过学校家长社会三方面的共同努力。加强和提高儿童及家长口腔卫生意识，提高对龋病的认识，改善儿童口腔卫生习惯。
2.群防群治，可以在学校等开展氟水含漱，涂氟保护漆等措施，以此提高儿童恒牙的抗龋能力。
3.对于新萌出的恒牙尤其是六龄齿及时进行窝沟封闭也能取得很好的防龋效果。
4.提高医生对儿童龋病的重视，提高儿童牙科医生的诊疗水平及时对龋病进行治疗。
5.宣传和组织学龄儿童定期口腔检查每半年进行一次口腔健康检查，至少每一年要进行一次。
6.宣传刷牙的正确方法，有资料显示能够坚持早晚正确刷牙的人数只有65.43，不刷牙的概率近10，刷牙一次的患龋概率为66.67而刷牙两次的患龋概率为38.68.所以，坚持早晚刷牙和少吃零食和甜食是预防龋病的简单而有效的方法。
参考文献：
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