观察亚麻醉剂量氯胺酮―芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果

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【摘要】目的：对亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果进行分析。方法：资料随机选取2013年2月～2014年2月在我院收治的接受手术治疗的患儿120例，将其均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患儿实施氯氨酮常规麻醉，研究组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉，并对两组临床资料、麻醉效果等进行回顾性分析。结果：经比较，研究组患儿的生存质量以及麻醉效果均优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P

【关键词】亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼； 小儿区域麻醉；效果

【中图分类号】R726.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0184-01

区域麻醉是小儿接受手术治疗的基础，可以有效的减少患儿的全身麻醉，提高患儿手术的安全性，其被广泛的应用在小儿手术治疗麻醉之中。本文主要就亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果进行分析和研究，现作报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：资料随机选取2013年2月～2014年2月在我院收治的接受手术治疗的患儿120例，采用数字随机法的方式将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各60例。其中，对照组男患儿30例，女患儿30例；患儿年龄在1～10岁之间，平均年龄为（6±3.24）岁；给予对照组患儿实施常规麻醉。研究组男性患儿29例，女性患儿31例；患者年龄在1～9岁之间，平均年龄为（6±2.41）岁；研究组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉。两组患儿性别、年龄等一般资料比较无明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法：两组患儿均给予手术前6小时禁食以及4小时禁水，并在手术前半小时给予患儿注射0.02mg/kg的阿托品和2mg/kg的鲁米那，进入手术后严密观察患儿的脉搏、体温以及呼吸的频率等。在此基础上：

给予对照组患儿实施常规麻醉：为患儿注射5mg/kg的鲁胺酮，并根据患者的手术情况给予适当增加氯胺酮的用量，增加的计量应为首次剂量的1/3、1/2，已持续麻醉效果，手术结束后便可停止用药。

研究组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉：为患儿静注0.25mg/kg氯胺酮和1ug/kg芬太尼，给予患儿椎管阻滞，穿刺直管后，如抽吸无血液以及脑脊液，同时注射1.5%利卡多因，如果5-8分钟没有出现不良反应的，在手术时应给予5-7ml的量，在满足手术治疗用量后，给予亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼神经阻滞进行辅助麻醉，根据患儿手术治疗的实际情况，在对患儿穿刺成功后，进行一次性注入1.5%或者0.75%的多卡因，术前10-15分钟停止给予患儿用药。

1.3观察指标：采用生存质量量表（QOL）对两组护理后的生存质量进行评定，评定的内容包括：自觉症状、日常生活、心理状态、躯体功能以及社会生活；其中，得分越高，表明患者的生存质量越好。同时，严密观察并记录两组患儿的物用药剂量、手术时间以及唤醒时间等。

1.4统计学方法：所有数据均采用SPSS 17.0软件进行处理和分析，一般资料采用标准差（ X±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P

2结果

2.1两组生存质量评分情况对照：麻醉手术后，研究组患儿自觉症状、日常生活、心理状态、躯体功能以及社会生活等评分，均优于对照组患儿，比较有差异具有统计学意义（P

2.2两组麻醉效果比较：两组患儿经麻醉后，采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉效果优于采用氯胺酮实施常规麻醉的效果，两组比较有差异具有统计学意义（P0.05），详细见表2。

3讨论

临床中，传统的小儿麻醉一般采用筋脉注射氯胺酮，其不良反应较其他药物会少，但只是注射氯胺酮，会需要大量的药物支持，为手术的安全性造成危害。芬太尼作为一种新型的物，其具有药效快、效果好等特点，被广泛的应用于临床手术辅助麻醉中，为手术治疗的安全性能提供保障，进而提高患儿的生存质量。

本次研究表明，麻醉手术后，研究组患儿自觉症状、日常生活、心理状态、躯体功能以及社会生活等评分，均优于对照组患儿，且采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉效果优于采用氯胺酮实施常规麻醉的效果，两组比较有差异具有统计学意义（P

综上所述，给予接受手术治疗的患儿亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉的效果较为确切，不仅能够提高手术治疗的安全性，还能够提高患而的生存质量，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]李芬.亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（09）：1555-1557

[2]潘海波.分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床观察[J].中国现代医，2011，49（33）：62-64.