肾衰宁冲剂治疗慢性肾衰竭临床分析

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【摘要】 目的：对慢性肾衰竭治疗工作中合理应用肾衰宁冲剂、包醛氧淀粉胶囊的有效性进行对照分析。方法：于2013年7月-2016年7月因慢性肾衰竭进入笔者所在医院治疗的患者中，随机抽选出56例进行研究，再予以分组，其中基础组内28例慢性肾衰竭患者均应用包醛氧淀粉胶囊治疗，而治疗组内28例患者则应用肾衰宁冲剂进行治疗，对两组患者疗效、尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数等进行测定对照。结果：基础组患者治疗总有效率为75.00%（21/28），治疗组患者治疗总有效率率为92.86%（26/28），差异有统计学意义（P0.05），治疗后，两组上述指标均有改善，且治疗组改善质量明显优于基础组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 包醛氧淀粉胶囊； 慢性肾衰竭； 有效率； 肾衰宁冲剂； 24 h尿蛋白

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0132-02

临床中，慢性肾衰竭本身属于一种较为常见的疾病，该病给患者身心造成巨大痛苦，导致肾功能出现障碍，严重降低日常生活质量，所以要加强防治[1]。临床对慢性肾衰竭进行治疗时，选择肾衰宁冲剂方案疗效显著，为评定该药物应用效果，本文对56例于2013年7月-2016年7月因慢性肾衰竭进入笔者所在医院治疗的患者进行研究，分别予以包醛氧淀粉胶囊疗法、肾衰宁冲剂疗法，期待能提升疾病治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年7月-2016年7月因慢性肾衰竭进入笔者所在医院治疗的患者中，随机抽选出56例进行研究，再予以分组。基础组患者中男18例，女10例，年龄20～68岁，平均（47.6±2.28）岁；原发病：慢性肾炎患者14例，多囊肾病患者2例，糖尿病性肾病患者5例，高血压性肾病患者7例，均应用包醛氧淀粉胶囊治疗。治疗组患者中男17例，女11例，年g21～70岁，平均（49.0±3.30）岁；原发病：慢性肾炎患者15例，多囊肾病患者1例，糖尿病性肾病患者6例，高血压性肾病患者6例，均应用肾衰宁冲剂进行治疗。所选患者中排除休克患者、心力衰竭患者、重度感染患者、出血性疾病患者及癌症患者等[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者原发病症进行治疗，在予以改善酸中毒症状的基础上，给予患者饮食疗法，即予以食用低脂蛋白及低盐类食品，将蛋白质类物质的日均摄入量严控于0.6～0.8 kg，并且严格控制血压。同时，基础组患者应用包醛氧淀粉胶囊治疗，具体用法用量为，口服，3.125 g/次，3次/d，1个疗程共20 d。治疗组患者则应用肾衰宁冲剂进行治疗，具体用法用量为，口服，5.0 g/次，3次/d，1个疗程共20 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两种治疗方案应用效果，并对其有效率、尿素氮指数、24h尿蛋白指数及肌酐指数等进行对照。疗效判定标准：若患者用药后，其临床体征、临床症状均已改善，同时尿素氮指数及肌酐指数显著降低，同时贫血症状也明显改善，即为显效；若患者用药后，其临床体征、临床症状均已好转，同时尿素氮指数及肌酐指数有所降低，即为有效；若患者用药后，其临床体征、临床症状均无变化，同时尿素氮指数及肌酐指数均未出现降低迹象，甚至有所上升，即为无效[3]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

基础组患者治疗总有效率为75.00%（21/28），治疗组患者治疗总有效率为92.86%（26/28），差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后临床指标比较

治疗前，两组患者尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组上述指标均有改善，且治疗组改善质量明显优于基础组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

骆玉璇等[4]发现，近几年来肾衰竭发病率日益上升，不仅治疗困难性非常大，而且还可能会诱发心力衰竭或高血钾症等，因此该病症死亡率同样偏高，急需寻找一种既能改善机体病情，同时又能控制病死率的治疗方案。临床上救治慢性肾衰竭时，常见方案有肾脏移植手术、药物治疗及透析治疗等，尽管上述方案都能控制疾病发展，但是肾脏移植手术及透析治疗均会产生昂贵的费用，因此更多医师、患者都趋向于药物疗法[5]。

临床认为“慢性肾衰竭”诱发因素是机体体内存在“淤毒”，在“脾肾虚亏”因素影响下，即会导致疾病出现，选择肾衰宁冲剂进行治疗，有助于控制疾病发展[6]。肾衰宁冲剂属慢性肾衰竭救治工作中常见药物之一，其中包括太子参、黄连、陈皮、甘草、红花、茯苓、半夏、大黄及丹参等药材，其中，太子参不仅能够益气健脾，而且还能使机体新陈代谢功能始终维持平稳状态，使其新陈代谢紊乱问题得到改善，因此可提升其免疫能力；大黄除排毒功能外，还能够改善机体高凝及高黏滞状态；红花、丹参均能活血化瘀，多种药材共同使用，除能益气健脾、活血化瘀外，还能够提升机体排泄尿毒素物质的能力，使其恶心呕吐、贫血及酸中毒等症状均得到有效缓解，同时还能有效改善机体尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数等[7]。不仅如此，患者应用肾衰宁冲剂后，可控制肠道组织大量吸收毒素物质，在加快排泄速率的基础上，进一步提升机体肾小球组织的滤过率，使其肾功能得到有效改善[8]。本次研究结果显示，基础组患者治疗总有效率为75.00%（21/28），治疗组患者治疗总有效率为92.86%（26/28），差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组上述指标均有改善，且治疗组改善质量明显优于基础组，差异均有统计学意义（P

综上所述，对于接受临床救治的慢性肾衰竭患者，建议选择肾衰宁冲剂进行治疗，除了能提升疗效、缓解患者症状外，还能够对其尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数进行改善，值得应用。

参考文献

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[6]王亿平，司燕燕，吕勇，等.清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭急剧加重患者肾功能及TGF-β1和BMP-7的干预作用[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15（3）：242-244.

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[8]魏金花，张翠芹，张树娟，等.辨证分型应用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭早中期32例疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15（3）：228-229.

（收稿日期：2016-11-14）