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错误用药知多少

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自行调快输液速度

在进行静脉输液过程中,有些人会嫌速度太慢,而自行调快药液的滴速。这一小小的举动也许就会导致严重的后果。输液治疗,一定要谨遵医嘱,切不可自行调节输液的速度。一般情况下,成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老人输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应控制在30~40滴/分钟为宜。输液速度过快,会加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良后果。如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯的滴注速度应在8~15滴/分钟,过快则可引起血压迅速下降、心率加快,甚至昏厥;钾剂的滴速过快可引起高钾血症、心律紊乱,甚至心脏停搏。因此,在输液过程中患者切不可自行调整输液速度。

乱服止痛药

痛觉作为机体受到伤害的一种警告,可以提示某些疾病。遇到疼痛后立即服用止痛药,容易掩盖疾病本身的症状,延误疾病的诊断和治疗。另外,长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。因此,一定要在医生指导下服用止痛药。

过量服用维生素

服用维生素应掌握“适合”与“适度”。“适合”是指根据个人情况制订补充维生素的方案。如感冒的人可适当补充维生素C,经常喝酒的人可适当补充维生素B6,可帮助脂肪及蛋白质的吸收,预防脂肪肝;喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C,以补充由于出汗过多而引起的消耗;处于生长发育期的儿童,可适当补充维生素D。“适度”强调的是不要过量。比如摄入过量的维生素A可引起中毒综合征;服用维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿;服用维生素E过多会导致出血倾向。因此,维生素不能吃得过多,也不要空腹服用。

润喉片当零食

润喉片种类繁多,但毕竟是药物,有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效,但口咽并无炎症也经常含服的话,口腔黏膜血管因经常收缩,易致干燥破损,形成口腔溃疡。大部分中药制剂润喉片含有的冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛,但易造成滑胎、流产,孕妇不宜服用。润喉片通常还含有碘,虽有良好的抗菌作用,但对口腔黏膜刺激性也大,长期使用可导致菌群失调而诱发口腔溃疡。润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部,尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼,也不要吞咽,含药片时少说话。含完药片后30分钟内不要吃东西、饮水和漱口。

乱用创口贴

对于出血较多的伤口不宜用创口贴,而应及时去医院治疗。小而深的伤口也不宜用创口贴,伤口必须要清洗干净,避免遗留异物和被细菌污染,尤其要避免感染破伤风杆菌等厌氧菌,若贴上创口贴,会加重感染。对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口,切忌使用创口贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。对于各种皮肤疖肿不能使用创口贴,因为创口贴吸水性及透气性较差,不利于脓液吸收和引流,反而有利于细菌生长繁殖。此外,其他污染较重的伤口,已发生感染的伤口,创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面,皮肤病创面等,均不宜使用创口贴。

服药后“药驾”

“药驾”危害并不比“酒驾”小。一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药,可引起驾驶员嗜睡;一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药,能导致驾驶员出现眩晕或幻觉;某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药,可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难;某些镇痛药、抑酸药、避孕药,可使驾驶员出现定向力障碍。在开车前4小时慎用对驾车有影响的药物,或服药后休息6小时再开车。

长期过量补钙

6个月以内的婴儿每日需钙300~400毫克;1~4岁儿童每日需钙600~800毫克,4~14岁每日需钙800~1000毫克。儿童补钙如果过量,可能会导致水肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症。同时,儿童补钙过量还可能限制大脑发育,影响正常生长。成人的钙推荐摄入量为每天不超过2000毫克,摄入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收,还可能导致肾结石等病。老年人补钙应以食补为主,同时要与锻炼身体相结合,补钙的剂量掌控在每日1200~1500毫克。

服药方式随意

一般服用的药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收,从而起到治疗作用。因此,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。有一些特殊药物嚼碎后才能更好地发挥效能。例如:治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片,嚼碎后进入胃中可很快在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激;又如酵母片,因为含有较多黏性物质,如不嚼碎会在胃内形成黏性团块,影响药物吸收,所以应嚼碎服用;另外,高血压患者在血压突然增高时(舒张压在100毫米汞柱以上),可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下,能起到迅速降压的作用。

有些病人或小孩嫌胶囊不易吞服,于是干脆把胶囊打开,将其中的药粉倒出来服用。这种服药方法是不正确的。有些胶囊具有肠溶性质,肠溶胶囊保护药物免遭胃酸的破坏,到肠道以后药物被吸收而发挥治疗作用。另外,有些刺激性的药物如果从胶囊中倒出来服用,还会灼伤口腔与食道,对患者身体造成额外的损伤。

服药不喝水

一般的口服药片,用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物吸收。但是对一些特殊药物,为减弱其毒性,避免对器官特别是对肾脏的损伤,会要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如抗痛风的药。但是,氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药,在服药前后半小时内不宜喝水,否则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药,服药后也不宜马上喝水。

擅自服药调经期

一些女性在考试、出差时,会擅自服用药物调整经期。女性保持内分泌系统的正常状态很重要。服用激素推迟经期,打乱机体的内分泌规律,可能引起内分泌失调,对身体不利。因此,如有特殊情况,需要用药物推迟经期,应在妇科医生指导下进行,切不可自己购药随意服用。