提高外国医学留学生教学质量的几点体会
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【摘要】本文总结了对外国留学生进行临床医学教育教学的经验。搞好师资培训，提高自己的英语水平，熟悉教学内容和丰富教学形式，了解外国留学生的特点，针对外国留学生制定好合适的教材以及应用多媒体教学是提高教学质量的关键。
文章编号：1009-5519（2007）09-1412-02中图分类号：R19文献标识码：B
招收外国留学生是我校扩大国际影响、提高办学质量和多元化、多层次办学的一个重大举措之一。从2003年开始招生，至今已有3届，有的留学生已经进入临床医学见习和实习[1]。外国留学生的到来，对我校医学教育的理论和实践教学、课程设置、师资培训和教学管理所带来了新的要求。我科承担了尼泊尔留学生的心血管内科的教学任务，经过几年的努力和尝试，现谈谈几点体会。
1 师资培训
英语是尼泊尔的第二官方语言，其留学生的英语水平与英语母语国家的学生的水平相当。虽然他们进行过中文学习，但是他们应用中文进行交流、学习医学理论和实践仍有很大的困难。虽然我国重视英语教学的程度越来越高，能熟练地进行医学文献阅读，但是，我国的医学师资普遍存在“听、说”能力均较差。这就不能在英文和中文上让教和学两方面达到流畅的交流。因此，对师资力量进行强化英语培训是保证教学顺利进行，完成教学任务和保证教学质量最重要和最基本的措施。针对我科的实际情况，我们采取了一些措施来强化英语培训。
1．1 多元化短时间提高英语交流能力：为了尽快提高英语教学能力，我科的英语培训从尼泊尔留学生进入到临床见习实习之前就进行。首先，选择有过以英语为母语的国家留学经验的老师对英语交流能力较差的进行培训；其次，通过请学校医学专业英语老师来授课，业余时间抓紧自学专业英语、平时尽量采用英文进行交接班、病例讨论等方法来全面提高专业英语水平；还采用学习“走遍美国”教材，在日常生活上用英语进行短语交流等手段来训练英语的听说能力；借助与外籍专家来我科进行学术交流等机会邀请外籍专家用英语授课；鼓励老师们说英语，彻底克服怕说出口、怕丑、怕说错等心理。在留学生进入临床见习学习之后，多与留学生进行沟通交流，参加留学生的聚会，和留学生进行座谈、讨论，与留学生交朋友等形式来提高双方非母语语言的水平，不但提高专业教学的能力，还促进了师生感情，营造出轻松、融洽的氛围，为保障教学质量打下了良好的基础。
通过以上努力，我科在短时间的强化英语训练后，绝大多数老师能流利地应用英语进行教学，顺利合格地完成了一期又一期的心血管内科学的教学任务。
1.2 熟悉教学内容和丰富教学形式：用英文进行教学，与母语进行教学有很大的不同。首先，备课的时间很长，有人统计出备课与授课的时间比为20∶1，这表明在授课之前要做大量的备课工作。笔者每次授课之前总有些紧张，在备课中要翻阅大量的不同版本的中文和英文的教材，将教学内容制作成教学幻灯片。要避免将讲课内容大篇幅的拷贝到幻灯中，更不能对着幻灯片照本宣科地读一遍了事。在授课前反复多次地预讲和练习，在授课中尽量用简短的句型和熟悉的词汇，有时需要借助手势和表情来表达语意。尽管如此，仍感觉不如用中文来讲得淋漓尽致、透彻和表达得清楚明白；同时在授课时尽量结合临床实际情况和病例讲解，不但可以加深印象，还可以丰富讲课内容，提高学生的学习兴趣和热情。其次，就是我们进行的是临床医学教学，当留学生进行临床见习和实习时常常需要在临床工作中即兴授课，这对老师的要求就会更高。
试讲是我院对每一位授课老师的要求。用中文授课，老师们都得心应手，试讲很容易通过，但用英语授课则情况大不相同。笔者所在的科室要求所要教授的内容在教研室内部先进行试讲，请教研室内、外有丰富教学经验和有过以英语为母语的国家留学经历的老师听课，后者在课后对试讲者评讲，发挥长处，改正和弥补不足，直到合格满意的水平为止。
在教学内容合格的基础上，需要各种不同的授课方式来满足各个不同学习者的习惯和提高授课质量与效果。我们采用的授课方式有集中上大课，分散上小课，跟老师查房、提问和解答学生的疑惑以及对学习成绩优秀的学生交流学习心得。 由于同是亚洲人，对中国的这些授课方式都很快就适应了。
1.3 了解尼泊尔来华留学生的特点：来华留学的尼泊尔学生有许多特点[2,3]，如（1）文化素质参差不齐，基础知识比较薄弱，部分同学自学能力较差；（2）精力充沛，思想活跃，不少同学学习很主动，敢于当场提问，但纪律性较差，甚至自由散漫；（3）他们的英语发音不标准，有很重的方言口音，有如中国人说普通话有区域之别相类似。在实际的教学工作中，针对这些特点，我们的教师利用各种方式主动接近学生，充分了解他们的个性和需求，帮助他们寻找合理科学的学习方法和树立自信的心理，特别是刚上临床实习与见习期间。让学习效果较好的同学主动帮助那些适应能力稍差和效果不好的同学，同时说服那些稍差的留学生主动向老师和优秀学生请教，相互帮助，共同努力。
2 制定教材
中国目前的高校医学教材有多种版本，如5年制、7年制和8年制的。我们发现尼泊尔的学生很多手中拿的是印度出版的教材。中文的教材与国外的教材有许多不同之处。英文版教材某些方面非常详细，类似学术专著，适合自学；而中文教材则是一种提纲式架构，条理清晰，比较广而全，但大多数问题点到即止，便于记忆。
因此，在制定教材方面经过我科老师们反复讨论，请教有经验的老专家、老教授和其他教研室的老师，并广泛征求留学生的意见，最后决定采用以我国5年制版本的内容为中心，以其他一些英文版本的教材为补充，如权威的美国心血管教科书《Heart diseases》。同时结合目前循证医学依据讲授心血管领域的一些最新进展，如心力衰竭的治疗进展、冠心病介入治疗的进展以及心律失常诊疗进展，特别是房颤的药物治疗及非药物治疗的进展，让学生充分领悟到医学的日新月异，对自己的未来充满美好的憧憬。
通过几年来的教学，我们体会到尼泊尔的学生已经习惯这种大纲式的中西结合的教材，容易记忆、理解和举一反三。
3 多媒体教学
随着现代科技的发展，多媒体的应用进入了各个学科领域。我们也充分发挥多媒体的作用，制作了心电图教学软件，把要讲授的内容制作成幻灯，列出授课提纲，把要讲授的重点、难点和易混淆点列出幻灯片中，老师讲得有重点突出、也提供一个讲课的思路；学生也可以根据幻灯的英文内容可以看懂，避免因双方语言交流的障碍影响教学质量。多媒体教学多只使用大课的讲授。
经过全科老师们的共同努力和与尼泊尔留学生的交流，对留学生的教学工作从开始的惧怕到熟悉再到顺利完成，留学生们的反映较好。我们从事留学生临床医学专业课的教学也才是刚刚开始，需要继续探讨的问题还很多。但是，只要大家用心努力做好准备工作，多与有经验的老师和其他教研室交流，尊重留学生的意见，做好师资培训，完全可以进一步做好提高流学生的临床医学教学工作。
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