静息心电图J波在恶性心律失常预测中的应用与分析

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摘要：目的 探讨静息心电图J波在恶性心律失常预测中的应用效果。方法 选取2013年1月～2015年1月经心电图检查有J波存在的无器质心脏疾病的156例患者进行研究并选取同一时期来我院健康体检的152例经心电图检查无J波的健康人员作为对照组，使用日本光电9130P同步十二导心电图机对患者实施监测，观察两组患者心电图J波、ECG各项参数指标。结果 观察组156有J波存在的无器质心脏疾病患者恶性心律失常发作率为12.18%，对照组152例健康人员恶性心律失常发作率为0%，两组差异P

关键词：静息心电图；J波；恶性心律失常；预测；应用分析

恶性心律失常是在极短时间内出现的血流动力学障碍，如不及时治疗会导致患者晕厥甚至死亡。传统临床预测与诊断常见的方式有：Lown分级、运动试验诱发、生理检查以及心室晚电位等[1]。近年来随着无创心电图技术的改善，逐渐发展出了一些新型预测指标和方法。本研究探讨了静息心电图J波在恶性心律失常预测中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月经心电图检查有J波存在的无器质心脏疾病的156例患者进行研究并选取同一时期来我院健康体检的152例心电图检查无J波的健康人员作为对照组。观察组男性84例、女性72例，年龄在20～55岁，平均年龄为（42.69±5.77）岁，患者均存在不同症状的基础疾病。把观察组患者按照J波存在大小分成两组A组、B组。其中A组患者80例、A组患者J波均>0.1 mv，宽度>0.02 s；B组患者76例，B组患者J波均

1.2方法 观察组患者与对照组心电图检查无J波的健康人员均采用日本光电9130P同步十二导心电图机对其实施心电图检测。取两组受检者平卧位，引导患者肌肉放松，保证检查患者安静，患者呼吸平稳，在检测过程中严禁患者自行移位以及讲话。女性人员将上衣去除，把皮肤擦拭干净，对试电极安放部位使用75%的酒精进行擦拭，保证受检人员皮肤和电极良好接触，在患者胸口部位贴上电极，检查完毕之后将受检人员皮肤处的导电液体擦拭干净。

1.3观察指标 观察两组受检人员恶性心律失常发作率。把存在J波表现的观察组患者按照J波大小分为两组A组与B组，观察J波大小导致的恶性心律发作率[2]。

1.4统计学方法 使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P

2 结果

2.1两组受检人员恶性心律失常发生率比较 经研究后发现，观察组156有J波存在的无器质心脏疾病患者恶性心律失常发作率为12.18%，对照组152例健康人员恶性心律失常发作率为0%，两组差异P

2.2 J波大小与恶性心律失常之间的关系 经研究后发现，观察组中的A组患者恶性心律失常发作率与对照组相比有明显差异，P0.05，有可比性，见表2。

3 讨论

恶性心律失常是导致患者心源性猝死的主要原因[3]。因此在临床上及时预测、诊断与治疗对保证患者生命安全非常重要。

心电图ECG指标中的J波是QRS间期和ST段之间的连接点，主要表示为患者心室去极化结束、复极化开始，J点抬高为穹窿状，被称作J波。有学者经研究后指出，J波是因为瞬时外向钾电流突然增加导致出现早期负极导致，在临床治疗中容易因其折返性而导致其恶性心律失常[4]。因此说明J波出现与恶性心律失常有密切联系。但是研究也发现，并不是所有J波均为患者存在恶性心律失常疾病，所以在临床预测和诊断中要按照患者病情、家族病史、血液生化检测、体格检测以及临床表现等进行综合预测和诊断。

本研究发现，观察组156有J波存在的无器质心脏疾病患者恶性心律失常发作率为12.18%，对照组152例健康人员恶性心律失常发作率为0%，两组差异P

综上所述，恶性心律失常与J波显著联系，在临床诊断中可以作为预测恶性心律失常的参考指标。除此之外，J波大小与恶性心律失常有密切联系，亦可以作为诊断恶性心律失常的标准。

参考文献：

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[2]韩凯，曹中兴，孙魁，等.微伏T波电交替监测对恶性心律失常的预测价值[J].山东医药，2014，（27）：28-30.

[3]张由建，张晓，范卫东，等.J波、fQRS、Tp-ec对ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗后恶性心律失常的预测价值[J].医学与哲学，2013，34（12）：37-40.

[4]王建军.缺血性J波预测ST段抬高型心肌梗死恶性心律失常的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：754-755.

[5]张媛，陈元禄.T波电交替及心率变异性对恶性心律失常的预测价值[J].天津医科大学学报，2012，18（1）：59-62.

[6]张萍，邹长林，黄伟剑，等.Tp-Te间期和QTd在预测冠心病恶性心律失常中的价值研究[J].医学研究杂志，2013，42（3）：94-97.