舒适护理改善心理状况和护理质量对无痛消化内镜检查患者的临床分析
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【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--02
无痛消化内镜检查指先对患者实施短效麻醉，让患者进入镇静和睡眠状态后实施消化内镜检查的手段。理论上，患者在整个检查过程中是不存在疼痛感受的，但是在实际操作过程中，受内镜本身的局部刺激以及患者机体的生理反应，患者仍会有轻度疼痛或不适感。为减轻患者痛苦，对其实施舒适护理尤为重要。为探讨舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果，本研究对80患者展开研究，情况如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 本研究将我院收治的80例实施无痛消化内镜检查的患者分为两组。实验组40例，男21例，女19例；年龄范围23-69岁，平均年龄（46.0±3.2）岁；40例患者中，实施胃镜检查的患者23例，肠镜检查的17例；对照组40例，男20例，女20例；年龄范围24-70岁，平均年龄（47.0±3.3）岁；40例患者中，实施胃镜检查的患者21例，肠镜检查的19例；本研究经医院伦理委员会同意后实施，患者知情同意，两组患者临床资料均衡性高（p>0.05），可进行对比研究。
1.2 护理方法 对照组：本组患者接受常规护理，检查前常规禁食、禁饮，做好肠道准备，实施内镜检查前询问既往病史，协助医师做好检查准备。
实验组：本组患者接受舒适护理，方法如下：（1）环境护理：为患者提供安静、舒适、整洁的检查环境，室内温度适宜，光线柔和，检查器械及抢救药品一一排放整齐。（2）心理护理：护理人员对待接诊患者应当态度谦和，亲切与患者沟通，耐心为患者及其家属结石检查的必要性、重要性、检查流程及检查过程中应当注意的事项。安慰紧张、焦虑的患者，针对患者不良心理进行针对性疏导，获得患者信任。（3）护理：让患者保持舒适，针对佩戴义齿的患者需取下义齿，叮嘱患者张口咬住牙垫。（4）检查中护理：密切监测患者生命体征，缓慢注射丙泊酚进行麻醉，注射过程中观察患者的反应，若出现不良反应及时处理。（5）检查后护理：检查后，清理患者口腔中的分泌物和呕吐物，并密切监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征情况。待患者清醒后询问患者是否有不适，并给于对应处理。叮嘱患者检查后2h不能进食。
1.3 评判标准 参照焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑、抑郁情绪[1]。参照WHO指定的疼痛四级标准[2]评价患者术中疼痛程度。
1.4 统计学分析 采用专业的统计学软件（SPSS19.0）对数据进行处理及分析，计量资料采用百分率（%）表示，用检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，若P
2.结果
2.1 SAS、SDS、评分
两组患者护理前SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；护理后，观察组SAS评分及SDS评分降低较对照组明显，差异有统计学意义（p
2.2 疼痛程度
验组中，0级、I级、II级、III级疼痛的所占比分别为10（25.00%）、19（47.50%）、8（20.00%）、3（7.50%），而对照组的0级、I级、II级、III级疼痛的所占比分别为3（7.50%）、13（32.50%）、15（37.50%）、9（22.50%），实验组III疼痛所占比明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p
3.讨论
舒适护理通过科学系统的护理方法让患者从生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态的一种新型护理模式[3]。无痛消化内镜检查是用于检查胃肠道疾病的常用检查方式，在临床中应用广泛，受患者个体差异及疼痛耐受能力的不同，患者在检查过程中可能出现腹痛、腹胀、疼痛等不适症状，为减少内镜检查的不适感，为患者提供舒适护理尤为重要。
舒适护理通过加强与患者的沟通，了解患者的需求，并根据其需求让患者在生理和心理上达到愉悦状态，从而提高患者的依从性。本研究结果表明，观察组的焦虑、抑郁程度较对照组改善明显，表明舒适护理能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状。同时研究还发现，通过实施舒适护理，观察组的疼痛程度有明显改善，说明在消除患者不良情绪的基础上，还能减轻患者的不适感。
综上所述，对无痛消化内镜检查的患者实施舒适护理可消除患者负面情绪，缓解疼痛。
参考文献
[1]荣秋华，李晶.舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（27）：3294-3296.
[2]高凌云.不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：330-332.
[3]罗锦华，段玲.舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较[J].当代医学，2016，22（2）：90-91.