自动痔疮套扎器治疗380例痔疮临床研究

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摘要：目的：探讨痔疮患者采用自动痔疮套扎器治疗的临床效果。方法：将我院2013年5月-2014年5月接收的380例痔疮患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均给予其自动痔疮套扎器治疗，对本组患者的临床疗效进行评估。结果：本组380例患者经自动痔疮套扎器治疗后，均一次性治愈，治愈率为100%；有52例（占比为13.68%）患者出现不同程度的坠胀表现，但患者均可忍受。结论：痔疮患者采用自动痔疮套扎器治疗时，操作简便，且手术创伤小，并发症发生率低，效果显著，值得临床广泛推广应用。

关键词：痔疮；自动痔疮套扎器；内痔；混合痔

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0119-02

痔疮在临床上较为多见，以往临床上对其的治疗手段为手术治疗，即患者于局麻下行手术切除或橡胶圈套切除，但因治疗时间长，术中极易对患者的直肠环、括约肌、肛缘正常组织造成破坏，且部分患者术后可见复发，因而治疗效果多不理想[1]。本文以我院接收的380例痔疮患者作为研究对象，均给予其自动痔疮套扎器治疗后，收获了较为良好的治疗结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2013年5月-2014年5月接收的380例痔疮患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均符合WHO关于痔疮的相关诊断标准。本组患者中男性患者229例（占比为60.26%），女性患者151例（占比为39.74%）；年龄为25-71岁，平均年龄为（42.6±6.4）岁；病程为3个月-18年不等，平均病程为（2.6±0.8）年；疾病类型：228例（占比为60.0%）为混合痔，152例（占比为40.0%）为内痔；其中有183例（占比为48.16%）患者为单纯性便血，197例（占比为51.84%）患者便血的同时，便后可见肿物样脱出。

1.2 方法 本组患者经确诊后，均给予其自动痔疮套扎器[南昌市江南诚医疗器械有限公司生产，赣食药监械（准）字2013第2090249号]治疗，治疗前应先将自动痔疮套扎器外源负压吸引系统用与负压吸引接头二者相连接，并确保负压释放开关为开放状态；指导患者取侧卧位或俯卧折刀位，将直肠镜插入，肛管、直肠下段常规消毒，而后对痔核的大小、部位进行确定，并确定手术部位，右手则握住自动痔疮套扎器手柄，以石蜡油涂于枪管前端，管口对准痔核隆起的顶端并压住，而后将负压释放开关关闭，当压力为0.1mp时，扣动板轮，释放胶圈，套扎好痔核后，将负压排气孔松开，而后将被套扎的痔核释放（消除负压后操作）；其他痔核同样采用上述方法，但在具体的治疗中，应参照分段齿形套扎原则，参照患者的实际情况，若患者的痔核较大，则可套扎2-3个胶圈，但期间应注意套扎点并不能处于同一肛管平面。

1.3 疗效判定标准 参照患者临床症状与体征改善情况，分为治愈、好转以及未愈3个等级，患者经治疗后，临床症状与体征均消失，创口愈合良好为治愈；患者经治疗后，临床症状与体征均改善为好转；不符合上述标准者为未愈。

1.4 数据处理方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，计数资料以（%）表示。

2 结果

2.1 本组患者治愈率情况 本组380例患者经治疗后，均一次性治愈，治愈率为100%；治疗时间为5-12min不等，平均治疗时间为（7.9±2.5）min。

2.2 本组患者并发症发生率情况 本组380例患者经治疗后，有52例（占比为13.68%）患者出现不同程度的坠胀表现，但患者均可忍受。未见恶心呕吐、头晕、头痛、狭窄、尿潴留以及水肿等并发症，效果较为满意。

3 讨论

痔疮属于肛肠科疾病类型，近年来，由于人们生活方式、饮食习惯的改变，使该病的发病率呈现出逐年递增态势。当前，临床上对其的治疗主要以手术治疗为主，常见的术式包括闭合式、开放式、保留齿线区以及PPH术式，但因手术操作繁琐、治疗时间长、创伤大等特点，不易被广大患者的所接受，因而其治疗效果多不理想[2]。

自动痔疮套扎器近年来在痔疮治疗中采用率较高，其主要原理如下：①病变部位采用套扎处理后，痔核粘膜会出现皱缩，促使肛垫上提；②病变部位炎性反应会促成浅肌层、粘膜下层以及粘膜出现粘连，进而使肛垫固定于较高的位置；③将痔疮血供进行阻断，或促使静脉倒流减少，进而避免出现血流瘀滞、充血性肥大，加快痔块的萎缩；④痔块基底部位采用套扎处理后，会立刻起到止血作用，克服了以往套扎手术中操作困难、费时、费力等缺陷，且患者治疗时无需对其进行麻醉，同时无需使用丝线进行结扎，避免了丝线因切割过强或缺乏弹性收缩而引起的出血事件，患者可接受程度较高，可广泛应用于内痔、内痔脱出、混合痔以及不适合手术的中老年患者的治疗中，还可应用于直肠息肉、直肠血管瘤等相关疾病的辅助检查和治疗中[3]。

本研究结果显示，给予本组380例痔疮患者自动痔疮套扎器治疗后，均一次性治愈，治愈率为100%；治疗时间为5-12min不等，平均治疗时间为（7.9±2.5）min，可见给予患者自动痔疮套扎器进行治疗时不仅治疗时间短，且效果显著；患者经治疗后，有52例（占比为13.68%）患者出现不同程度的坠胀表现，但患者均可忍受，未见恶心呕吐、头晕、头痛、狭窄、尿潴留以及水肿等并发症，充分表明痔疮患者采用自动痔疮套扎器治疗后的并发症发生率低。综上所述，痔疮患者采用自动痔疮套扎器治疗时，临床操作简便，且手术创伤小，并发症发生率低，效果显著，可作为痔疮患者的首选治疗方案，因而值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 吕前光. 自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察[J]. 基层医学论坛，2013，17（29）：3928-3929.

[2] 陶洲. 自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床研究[J]. 求医问药（下半月），2012，11（06）：312-313.

[3] 陈文宪. 痔疮套扎术治疗痔疮的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，21（06）：146-147.

[4] 陈铭. 应用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床效果探讨[J]. 中国地方病防治杂志，2014，12（S1）：160-161.