中西医综合治疗非溃疡性消化不良100例

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【摘要】目的探索中西医综合治疗非溃疡性消化不良的疗效。方法选取我院消化内科2011年12月——2012年12月间收治的200名非溃疡性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各100例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组在对照组的基础上实施中西医综合治疗，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果观察组患者有65名患者得到完全缓解，占总数的65%，33名患者得到好转，占总数的33%，有2名患者无效，总有效率为98%；对照组患者有49名患者得到完全缓解，占总数的49%，27名患者得到好转，占总数的27%，有24名患者无效，总有效率为76%。两组数据结果比较差异具有统计学意义（P

【关键词】中西医结合；综合治疗；非溃疡性消化不良；临床疗效

非溃疡性消化不良是消化内科中的一种常见疾病，也被称作为功能性消化不良。它主要由于内脏的感觉过敏、胃肠运动功能障碍、心理障碍引起，在抑郁、焦虑时肠蠕动呈抑制状态，焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，从而导致功能性消化不良[1]。也就是说，非溃疡性消化不良在很大程度上与患者的心理状况有着密切的联系。非溃疡性消化不良患者往往会表现出不同程度的上腹隐痛、饱胀、压痛等等，会对患者的饮食和睡眠造成不良的影响，降低了患者的健康状况和生活质量。对于非溃疡性消化不良的治疗药物很多，而随着中西医结合治疗方式的普及，中西医综合治疗在非溃疡性消化不良的治疗中也得到了广泛的应用。为了进一步探索中西医综合治疗非溃疡性消化不良的疗效，本文选取我院消化内科2011年12月——2012年12月间收治的200名非溃疡性消化不良患者进行分组实验，最终取得良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院消化内科2011年12月——2012年12月间收治的所有消化不良患者中的200名非溃疡性消化不良患者，患者均表现出不同程度的头昏、失眠、烧心、口苦、烦躁、暖气、呃逆、早饱、食欲不振、体重下降、疲乏无力、癔球症[2]。对所有患者实施心电图、腹部B超、X线及胃镜检查排除器质性病变。将患者随机分为观察组和对照组，每组各100名，观察组中有33名为男性，67名为女性，最大年龄为31岁，最小年龄为20岁，平均年龄（24.56±3.11），最短病程为5天，最长病程为18年，平均病程5.1年；对照组中有32名为男性，68名为女性，最大年龄为29岁，最小年龄为19岁，平均年龄（23.17±3.22），最短病程为6天，最长病程为19年，平均病程5.3个月。2组患者年龄、性别、病程、临床表现等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准根据相关临床医学资料表明，符合以下五个判定标准的即为非溃疡性消化不良。

1.2.1精神因素、心理障碍、环境因素、多愁善感、植物神经功能紊乱、内向性格等诱因。

1.2.2符合功能性消化不良的诊断标准。

1.2.3患者表现出不同程度的躯体症状，主要包括心悸、癔球症、体重下降、烦躁、多梦、疲乏无力、失眠、头昏及食管源性胸痛等等。

1.2.4患者表现出不同程度的口苦、胃痛、上腹胀满、嗳气、不思饮食、烧心、呃逆等。

1.2.5对患者进行心电图、X线、腹部B超检查，结果显示除外心、胸、肝、胆、胰器质性病变，胃镜检查排除消化道溃疡、肿瘤、糜烂等病变[4]。

1.3治疗方法对照组采用常规西药治疗模式，观察组在对照组的基础上实施中西医综合治疗，对两组患者的疗效情况进行分析对比。

1.3.1对照组为患者服用多潘立酮和奥美拉唑肠溶片，其中多潘立酮的剂量为20mg，奥美拉唑肠溶片的剂量为20mg，每天服用两次，餐前30分钟口服，患者持续服用七天。通过给予患者适量的氟哌噻吨美利曲辛片，每天2片，早晨及中午各一片，严重病例早晨的剂量可加至2片，每天两次。

1.3.2观察组观察组在对照组的基础上予以中药治疗，具体治疗措施如下：静心安胃汤：龙胆草10g、枣仁10g、山栀10g、香附10g、柴胡10g、木香10g、郁金10g、菖蒲10g、柏籽仁10g、朱砂10g、焦三仙10g、生龙骨l0g，加入生赭石20g、远志6g、磁石20g、合欢皮20g，西药的种类和用法用量与对照组相同[5]。

1.4效果判定标准完全缓解：患者的头昏、腹胀、嗳气、不思饮食、烧心、失眠等临床症状完全消失，患者有较好的食欲，饮食量明显增加，患者的睡眠情况得到有效的改善，精神饱满，体重增加；好转：患者的头昏、腹胀、嗳气、不思饮食、烧心、失眠等临床症状减轻或有改善。无效：用药前后症状无明显变化或出现不良反应。

1.5数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，以P

2结果

观察组患者有65名患者得到完全缓解，占总数的65%，33名患者得到好转，占总数的33%，有2名患者无效，总有效率为98%；对照组患者有49名患者得到完全缓解，占总数的49%，27名患者得到好转，占总数的27%，有24名患者无效，总有效率为76%。两组数据结果比较差异具有统计学意义（P

3讨论

非溃疡性消化不良患者往往伴有头昏、腹胀、嗳气、食欲不振、不思饮食、烧心、夜不能眠等症状，这就使得患者既不能得到合理的营养供给和足够的休息时间，患者的身体健康状况不断下降。同时，患者往往伴有不同程度的神经质、性格内向，易于焦虑等表现，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。而根据大量的临床研究表明，引起非溃疡性消化不良的一个重要原因也正是患者的性格缺陷，很多非溃疡性消化不良都具有内向、消极的性格，也正是不良的社会心理因素如怠慢性威胁性生活事件可作为诱因，导致消化不良症状或抑郁、焦虑情绪，这些消极的、不良的心理因素会加剧消化不良的病症，两者互为因果，相互影响，并形成了恶性循环，最终很容易导致消化功能紊乱及胃食管反流性疾病。

中西医结合在近年来得到了快速的发展，其应用范围越来越广泛，因此也逐渐被引入非溃疡性消化不良的治疗之中。本文所用的中药主要具有疏肝理气、安神镇惊的功效，比如胆草、山栀、柴胡、郁金、木香、香附等重要就具有良好的清泻郁火、舒肝解郁、行气止痛、调节胃肠运动的功效；而夜交藤、远志、合欢皮、朱砂可以有效的改善患者的睡眠情况；多潘立酮可以调节患者的幽门括约肌功能，从而使胃排空加快，将它与氟哌噻吨美利曲辛片联用可以有效的对抗抑郁、焦虑情绪；通过这些药物的联用来对患者进行疏肝理气和安神镇惊，使患者的胃排空功能加快，同时又能够排解患者心中的抑郁，从两个方面来根治患者的非溃疡性消化不良病情。由本次研究可见，观察组采用中西医结合的方式其有效率明显高于对照组，说明中西医综合治疗非溃疡性消化不良具有良好的临床疗效，能有效的加快患者康复效率，值得在临床应用上推广应用。

参考文献

[1]沈卫东，刘鹏飞，夏惠治.雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌差异性研究[J].海南医学，2010，（12）：42-44.

[2]赵越，周新玲.心理支持联合药物治疗非溃疡性消化不良的临床效果[J].中国社区医师（医学专业），2011，（12）：61.

[3]龙莎，张竞超，胡萍香.非溃疡性消化不良患者胃排空的超声研究[J].中国老年保健医学，2012，（03）：34-35+37.

[4]王全智，高春耕.兰索拉唑治疗非溃疡性消化不良120例临床分析[J].临床合理用药杂志，2011，（15）：20.

[5]朱瑞平，邓长生，徐光珠，李卓群，李伯平，梁南南.老年人非溃疡性消化不良的超声胃动力学研究──47例检测结果对照分析[J].中华老年医学杂志，2011，（06）：327-329.

[6]雷小兰，张竞超，龙莎.疏肝和胃冲剂配合护理干预对非溃疡性消化不良患者的影响[J].河北医学，2011，（07）：960-962.