单侧、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的优劣差异

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇单侧、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的优劣差异范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：探分析单侧、双侧脑室行外置管引流治疗高血压性脑出血后破入脑室的优劣差异。方法：选择本院收治的140例高血压性脑出血破入脑室患者作为研究对象，行双侧脑室置管引流治疗70例（双侧组），行单侧脑室置管引流治疗70例（单侧组），所有患者均处理脑内血肿，在术后均行尿激酶冲洗。比较两组患者引流治疗时间、引流管通畅率、手术穿刺损伤率及术后脑室感染率。结果：当患者有脑室扩大时，双侧脑室外置管引流组的引流治疗时间为（9.0±2.4）d，短于单侧外置管引流组的（12.1±2.8）d，双侧脑室外置管引流组的引流管通畅率为87.5%，明显高于单侧外置管引流组的73.5%，比较差异均有统计学意义（P0.05）；单侧、双侧脑室外置管引流术造成的穿刺损伤率分别为4.3%、5.7%，比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗期间两组患者均未发生脑室感染事件。结论：单侧、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室均安全有效，当患者有脑室扩张时双侧脑室行外置管引流治疗效果好于单侧，当患者无脑室扩张时，单、双侧脑室行外置管引流效果均较好，无显著差别。

【关键词】 脑室穿刺引流； 高血压性脑出血； 脑室扩大； 效果差异

【Abstract】 Objective：To study and analyze the advantages and disadvantages of unilateral and bilateral ventricular drainage in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage broken.Method：140 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital were selected as the research objects，70 patients received the bilateral ventricular drainage （bilateral group），another 70 patients received the unilateral ventricular drainage （unilateral group）.All patients were cleared ventricle hematoma，the drainage tube were flushed with urokinase after surgery.Drainage treatment time，drainage tube patency rate，surgical puncture injury rate and postoperative ventricular infection rate of two groups were compared.Result：When hypertensive cerebral hemorrhage patients with ventricular expansion，the drainage treatment time in bilateral group was （9.0±2.4）d，shorter than unilateral group of （12.1±2.8）d，the drainage tube patency rate in bilateral group was 87.5% greatly higher than the unilateral group of 73.5%，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Ventricular drainage； Hypertensive cerebral hemorrhage； Ventricular enlargement； Efficacy difference

综上所述，单侧、双侧脑室外置管引流均可安全有效治疗高血盒阅猿鲅破入脑室，双侧置管引流术只要严格无菌操作、积极的抗生素预防，并不会增加穿刺损伤率及脑室内感染率。且当患者有脑室扩大时双侧脑室外置管引流治疗效果好于单侧，但当患者无脑室扩大时，单、双侧脑室外置管引流效果均较好，无显著差别。临床治疗高血压性脑出血时，应根据情况选择最优的引流方式。

参考文献

[1]陈伟，马晓，虎晓龙，等.不同剂量尿激酶治疗脑出血穿刺术后血肿引流效果分析[J].中国综合临床，2012，34（6）：519-520.

[2]袁以刚，夏祥新，王刚等.基层医院开展微创治疗高血压性脑出血20例分析报道[J].医学信息，2016，29（3）：330-331.

[3]张波，温权，甘元华，等.双腔引流管治疗高血压性脑出血观察与创新研制[J].中国现代医生，2016，54（18）：44-48.

[4] Staykov D，Huttner H B，Luunkenheimer J，et al.Single versus bilateral external ventricular drainage for intraventricular fibrinolysis in severe ventricular haemorrhage[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2010，81（1）：105-108.

[5]李卫红，白涛峰，李海清，等.脑出血后血肿扩大146例原因分析[J].山东医药，2013，23（44）：48-52.

[6]朱明亮，朱方发，阳太利，等.双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血23例[J].中华神经医学杂志，2006，5（1）：78-79.

[7]王耿焕，唐玉明.侧脑室尿激酶灌注腰大池持续引流治疗重型脑室出血[J].浙江创伤外科，2007，12（2）：124-125.

[8]樊丽花，李建生.侧脑室穿刺引流术并腰大池置管引流治疗重症脑室出血的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，14（12）：1423-1425.

[9]，邹坤良，董先成.脑室穿刺术后脑室感染的原因及防治效果分析[J].中国医药导刊，2016，18（2）：121-122.

[10]赵德强，康凯，侯晓光，等.脑室出血行脑室外引流术后颅内感染相关因素及防治措施[J].首都医药，2012，7（3）：55-56.

[11]徐伍书.单侧与双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（41）：3-4.

[12]陈尚军，王海燕，左毅，等.尿激酶双向注入对SVH术后脑脊液中细胞因子影响研究[J].中华神经外科疾病研究杂志，2016，15（2）：136-139.

[13]郭毅，吴坚.高血压脑出血术后再出血31例的预防与治疗[J].南通医学院学报，2003，23（1）：82-83.

[14]程谦，方好，易智峰，等.单侧与双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的效果对比[J].中国综合临床，2014，30（6）：633-635.

[15]杨天虎，何国祥，杨福光，等.侧脑室穿刺联合腰大池置管引流术治疗脑室铸型疗效观察[J].中国医药科学，2012，3（6）：165-166.

[16]陈维杰，张俊功，徐厚池等.立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血的临床效果分析[J].中国基层医药，2011，18（8）：1026-1028.

[17]赵红军.高血压性脑出血规范化外科治疗临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：57-58.

[18]潘成年.高血压性脑出血患者微创引流术后再出血的相关因素[J].中国老年学杂志，2014，34（7）：1758-1759.

[19]杜翔，张九梅，杨华，等.锥颅软通道引流术治疗高血压性脑出血的方法和疗效[J].世界临床医学，2016，10（12）：22.

[20]兰荣宝.高血压脑出血破入脑室致急性梗阻性脑积水治疗分析[J].中国实用医药，2010，8（5）：84-85.

[21]孙文明，冀建文，孙忠杰，等.两种不同穿刺部位治疗高血压性脑出血的疗效对比[J].大连医科大学学报，2015，（4）：392-394.

（收稿日期：2017-01-04） （本文编辑：周亚杰）