儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探究儿童嗜肺军团菌（lp）肺炎合并肺炎支原体（mp）感染的临床特征。 方法 从2012年10月～2013年4月在我院就诊为LP和MP分别感染及合并感染的患者中挑选100例，其中LP 20例、MP 30例、LP与MP混合感染的50例，并对其血清进行检测，对比三组患者的症状并总结儿童LP肺炎合并MP感染临床特征。 结果 LP感染的患者发热咳嗽18例MP患者23例，LP与MP合并感染的患者咳嗽、发热、精神衰弱的有34例，且为首要症状，大多数患者处于38℃左右。LP合并MP组与LP及MP组在咳嗽、发热、热峰、热程、腹痛、肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大以及肝脏增大等方面比较，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 儿童LP肺炎合并MP感染症状复杂多样，伴随着身体各个组织功能的损害。我国学前儿童病情较严重，且城镇儿童发病率较高，在医学上应予重视，使患者得到有效的治疗，早日康复。

[关键词] LP；MP；肺炎；症状特征

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）24-0142-02

在我国城镇人口中，学前儿童患LP、MP、LP合并MP的人数比例较大，医学上对LP感染的研究越来越多，下呼吸道感染则主要是由MP细菌引起的[1]。然而，近年来出现的两种混合感染的儿童病例越来越多，现阶段对于儿童嗜肺军团菌（LP）肺炎合并肺炎支原体（MP）感染的临床经验与研究甚少[2]。本文主要讨论对比分析LP与MP单个感染与混合感染的患者的症状，更好地了解合并感染的情况，以便丰富临床经验和更准确的治疗。本文采取了100例患者的资料进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2013年4月治疗LP感染、MP感染、LP合并MP感染的患者，分别为20例、30例、50例。其中男60例，女40例，年龄9个月～10岁，9个月～2岁LP感染、MP感染、LP合并MP感染的患者的分别有10、12、23例，2～8岁的分别有8、14、25例，8岁以上的分别有2、4、2例。三组患者的一般资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 一般检测 对LP感染、MP感染、LP合并MP感染的患者进行血清LP、MP抗体检测。嗜肺军团菌采用间接免疫荧光法，肺炎支原体抗体采用被动凝集法进行检测，还包括白细胞数量统计、机体凝血功能、泌尿系统的检测等[3]。

1.2.2 辅助检测 包括WBC、CRP、胸片阳性结果、CK-MB、肝功能、心电图等。

1.2.3 观察指标 LP、MP及LP+MP三组患儿的主要临床表现。

1.3 统计学处理

数据用SPSS 16.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状

LP感染的患者发热咳嗽18例MP患者23例，LP与MP合并感染的患者咳嗽、发热34例，大多数患者处于38℃左右。经检测，LP与MP合并感染的患者肝功能损害22例，白细胞异常占78%。大多数患者均有发热咳嗽等症状，且为首要症状。

2.2 三组患儿主要临床表现对比

LP+MP组与LP组及MP组在咳嗽、发热、热峰、热程、腹痛、肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大以及肝脏增大等方面比较，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

LP引发的肺炎在城镇的学前儿童中发病率较高，现今阶段则由LP与MP合并感染的肺炎越来越严重，非流行年份的时候占15%～25%，流行期间占35%。100例患者中最小的患者年龄为9个月，大多数在1～7岁之间，且主要症状为发热咳嗽，发热峰值在38℃左右，且发热时间达到1个月以上的占23%[4，5]。本研究将其他引起发热的情况以排除，如普通的感冒病毒引起的发烧症状。经过血清以及辅助检测，伴有泌尿系统的紊乱，出现肺部阳性体征、颈淋巴结和肝脏都较肿大、肝脏功能受损，并引起心肌损害、心率增加、白细胞数量异常等器官的损害[6]。其中泌尿系统受损12例；肝功能25例异常；心肌酶异常24例，患儿可同时出现3项以上指标异常。相对于LP、MP单个感染的患儿，合并感染的患儿症状更为复杂，除引起呼吸道症状外，还有肝脏氨基转移酶增高、腹痛及吐泻等症状。合并感染各方面均较严重，在医学方面应与普通肺炎区别开来，以便更好的治疗。

综上所述，为减少儿童嗜肺军团菌（LP）肺炎合并肺炎支原体（MP）感染，从合并感染复杂的症状出发，及早诊断，合理使用药物，减少并发症发生，提高诊治水平。

[参考文献]

[1] 吴茜，倪林仙，樊茂，等. 儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染97例临床分析[J]. 中国现代医生，2010，48（4）：133-134.

[2] 吴茜，倪林仙，李阳芳，等. 小儿急性下呼吸道感染非细菌病原研究[J]. 中华儿科杂志，2008，46（6）：468.

[3] 何志慧，周玉福，石远滨. 儿童嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床研究[J]. 重庆医学，2013，42（5）：490-492.

[4] 宋顺琪，吴茜，倪林仙，等. 昆明地区婴幼儿嗜肺军团菌感染调查研究[J]. 中国妇幼保健，2010，25（5）：676-677.

[5] Sabah J，Rama C，Kapil P，et al. Sero diagnosis of Legionella infection in community acquired pneumonia[J]. Indian J Med Res，2010，131（1）：92-96.

[6] Harris M，Clark J，Coote N，et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children：update 2011[J]. Thorax，2011，66（Suppl 2）：S1-S23.

（收稿日期：2013-05-13）