健康教育对神经内科护理影响
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健康教育可以从心理与思想层面加强患者对疾病的认知与配合度，进而实现护、患积极有效配合，降低患者痛苦，取得良好护理效果的目的。现在它已越来越引起护理界的重视。本文中，为探讨神经内科护理中规范化健康教育的应用效果与意义，笔者特以我院2010年9月至2011年3月期间神经内科的152例患者为研究对象进行了分析总结，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本组152例神经内科患者中，男91例，女61例。年龄39~83岁，平均58岁。所有患者CT检查结果如下：脑出血41例，多发性腔梗21例，脑干梗死40例，蛛网膜出血10例，其余40例为大面积脑梗死。按床号奇偶将患者分做观察组78与对照组74例，两组患者在性别、年龄等基本资料上无明显差异，有较强的可比性。
1.2方法
研究组的患者采取规范化的健康教育护理法，对照组则采用常规的护理方法。研究组健康教育护理的主要内容如下。
1.2.1建立工作小组
抽调我科3名优秀护理人员成立健康教育工作小组，负责制定与实施观察组患者的护理工作。首先要在思想与工作模式上对小组工作人员进行培训，使其对神经内科的护理工作中应用健康教育的意义与重要性有一个深刻理解，探讨有效的沟通形式与工作方法，制定《健康教育手册》。
1.2.2培养良好护患关系
护理人员要得到广大患者充分的信任才能够使健康教育护理有效的进行，这也就要求护理工作者自患者入院起就要对其家庭情况、个人爱好、基本资料等予以充分了解，在知晓患者爱好与性格的前提下，与患者展开真诚沟通。与患者交谈时神情要专注，态度要谦和，让患者充分感觉到护理人员的热情，对患者的用心与关心。首次沟通时要以护患间相互了解为主，可以不谈健康教育，建立共同话题为以后的工作打下基础。后期的健康教育中，要紧抓关键点，主次分明的对患者讲解，可以利用动作、表情、图片、文字等多种表达形式使患者充分理解讲解的内容，对于交谈困难的患者，图片与文字可以取得更好的效果。
1.2.3解读心理健康
由于长期卧床或被各种治疗器械限制，神经内科的患者多表现出焦虑、激动、烦躁等不良情绪，甚至一些患者因为找不到人倾诉而生出抑郁、厌世的危险心理，这不仅威胁着患者的健康，对患者的治疗与康复也是很不利的。所以健康教育要以心理教育为基础，先着手端正患者的心态，培养其乐观积极的情绪，认真倾听患者的心声，积极的开导、安慰患者，使其树立对治疗的信心，和病魔勇敢的斗争。由于患者在文化程度、家庭背景等方面存在明显差异，这也就要求护理人员有一个灵活有效的沟通技巧，和有着不同背景的患者都可以找到共同话题，得到患者的信任与认可。掌握这些技巧需要护理人员长期积累与不断学习。
1.2.4宣讲疾病知识
由于对自身疾病缺乏了解，患者很容易产生不良情绪，或者不积极配合治疗。因为患者有着不同的教育水平与社会背景，对疾病的理解与认知水平也参差不齐，当然，这并不是说文化程度高就对疾病了解多，这和患者自身经历相关。在为患者讲解关于疾病的基本常识时，要先从患者自身情况出发，告知其所患疾病的病理、治疗手段、自我调整方法、注意事项等，其次也要举出成功的临床案例来激励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。在宣讲疾病知识时也要注意培养患者的自我防范意识，使其充分了解生活习惯、情绪心态、卫生条件等对病情带来的影响，促使患者养成良好生活习惯，为康复打下良好基础。
1.2.5对家属进行健康教育
内科疾病患者常需要其家属照料日常生活，帮助护理，所以在对患者宣讲疾病知识的同时也要注意对家属进行健康教育。要提高患者家属对相关疾病的护理意识和护理水平，对即将出院的患者，更要对其家属做好家庭护理的指导，必要时要对家属进行考核以确保家属能够胜任。
1.3观察指标
通过自制健康调查问卷，共计50题，每题2分，在治疗后对患者的情况进行评分，60分为及格线。（问卷由相关专家制定，信度可靠，效度合理）。
1.4统计学处理
本次研究全部数据均经SPSS10.0软件统计包进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
见表1。表1显示，观察组患者问卷的平均分与及格率均远远高于对照组，数据比较有显著差异（P＜0.05）
3讨论
护理神经内科的患者是一项需要恒心、耐心、细心的工作，此外患者病情与情绪的不稳定也要求护理人员除有“三心”外，还要有充分的工作责任心与高昂的工作热情，全心全意为患者服务。健康护理法的开展将护理人员工作的积极性充分调动了起来，改变了一些护理人员认为不好与患者沟通的看法，整个护理流程也变的更流畅，护患关系更加和谐。
本组研究结果显示，规范化健康教育应用于神经内科的护理工作中可以起到很好的促进作用，可以让患者对自身情况有充分了解，养成积极乐观的心态，树立对治疗的信心，有利于患者的康复和生活质量的提高。有效的沟通是以有序进行的健康教育为基础的，掌握这些技巧要护理人员在沟通中不断积累，不断总结学习。临床上有许多沟通的方式，包括语言沟通、形象沟通、肢体沟通等等，有时候沉默也可以是一种很好的沟通方式。护理人员在护理工作中要多和患者接触，耐心细致，可以根据不同患者的不同性格特点选取不同的沟通方式，总而言之，得到患者充分的信任是判定护理人员沟通有效性的根本标准。