孩子反复肺炎,需要用增强免疫力药吗?
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儿童免疫力较成人差，容易得病。免疫力是人体自身的防御机制，原来是指抵御传染病的能力，现在指人类识别自身、排斥外来“异己”以及维持机体生理平衡的能力。免疫功能失调或功能紊乱可导致免疫反应异常，如反复感染、免疫缺陷病、变态反应（俗称过敏反应）、自身免疫性疾病及恶性肿瘤等。
免疫力按其获得方式的不同可分为：先天性免疫，即人一生下来就拥有的，又称固有免疫，包括中性粒细胞和单核细胞的吞噬功能、皮肤黏膜的屏障作用，以及溶菌酶、补体等多种可溶性因子等；获得性免疫，又称适应性免疫，是人在生活过程中逐渐获得的，包括B淋巴细胞分泌的IgA、IgG、IgM等体液免疫因子以及T淋巴细胞介导的各种细胞免疫等。
反复感染，抵抗力低是“祸根”
儿童是含苞待放的花朵，无论是身体结构还是功能均处在不断生长发育过程中。儿童期免疫系统发育不成熟，各种免疫功能（包括固有免疫和适应性免疫）尚不健全，故相对于成年人来说，年幼儿童容易感染各种病原体。统计证实，在引起儿童急性上呼吸道感染的病原体中，95%以上是各种病毒。迄今为止，除少数特定病毒（如甲型流感病毒）外，尚缺乏有效的抗病毒药物，临床上多采取对症处理。若病毒毒力较强、患儿抵抗力差或并发细菌感染等，疾病容易从鼻咽部、扁桃体等上呼吸道发展至下呼吸道，引起支气管炎甚至肺炎。由于反复生病，影响日常生活工作以及小孩学习，家长不胜其扰，多希望给孩子使用一些增强免疫力的药物，以减少感染的发生。
那么，哪些孩子需要使用增强免疫力药物？临床上，有些孩子先天体质相对弱一些，非常容易得病，尤其是急性呼吸道感染；少数孩子存在免疫功能缺陷（包括固有免疫或获得性免疫功能缺陷），对病原体缺乏抵抗力。世界卫生组织（WHO）统计：急性呼吸道感染是儿童常见病，无论是发达国家还是发展中国家，5岁以下儿童，每年平均发生3～6次上呼吸道感染；发展中国家儿童下呼吸道感染（支气管炎、肺炎等）发病率和死亡率远高于发达国家，发展中国家每年有超过200万的儿童死于肺炎。我国是发展中的人口大国，儿童和青少年数量达到2～3亿，儿童尤其是婴幼儿免疫功能尚不完善，加之城市居住拥挤、秋冬季节气温变化大、空气污染相对严重，幼儿园、学校等集体场所人口密集等，造成儿童呼吸道疾病高发。
孩子若反复出现呼吸道感染，可以使用一些药物提高免疫力。我国相关学会曾制定有关反复呼吸道感染标准，可作为家长给孩子使用增强免疫力药物的一个依据。
反复呼吸道感染判断标准（仅供参考）
年龄（岁）
反复上呼吸道感染（次M年）
反复下呼吸道感染（次M年）
反复气管支气管炎
反复肺炎
0 ～ 2 岁
2～ 5岁
5～ 14岁
7
6
5
3
2
2
2
2
2
两类增强免疫力药物
目前，临床上可以增强免疫力的药物主要有免疫调节西药和中医中药两大类。
一、免疫调节西药
主动免疫药物 各种疫苗，如灭活减毒的多价抗菌疫苗、死菌体或活菌体制成的多价菌体疫苗，可帮助机体获得主动免疫。在我国，儿童接种免疫疫苗由国家组织、大规模实施。很多传染性疾病都可以通过接种疫苗预防，如百（日咳）白（喉）破（伤风）疫苗，水痘疫苗，麻（疹）风（疹）腮（腺炎）疫苗等。近年来，肺炎（双球菌）疫苗、甲型流感疫苗、轮状病毒疫苗等陆续上市，儿童可以在医生指导下针对性接种，以增强对特定疾病的免疫力。
被动免疫药物 主要包括γ-免疫球蛋白、免疫血清以及特异性免疫球蛋白，可以被动增强机体对感染性疾病的免疫力。通常，先天或后天（化疗/放疗或疾病继发）的免疫缺陷患儿，可根据免疫缺陷种类，采取特定的免疫替代治疗或针对性治疗，如免疫球蛋白缺乏的患儿可补充免疫球蛋白等。但要注意，这类药物大多为血液制品，存在感染乙肝、丙肝等风险，故需要在专科医生指导下，明确诊断后再用药。
免疫调节剂 多数是口服制剂，服用方便。有些孩子虽没有明确的免疫功能缺陷性疾病，但由于各种原因造成暂时性免疫功能下降（俗称体质较弱），容易反复发生呼吸道感染，可根据情况在医生指导下使用免疫调节剂。免疫调节剂多数是生物提取物或化学合成制剂。注意，少数患儿由于体质特异，使用免疫调节剂后可能产生皮疹等副作用，一般较轻微。
常见免疫调节剂 ①生物类：胸腺肽（刺激T细胞免疫）、核酪（诱导机体产生干扰素）等；②菌苗类：泛福舒，含流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链，卡他等8种菌冻干溶解物；③多糖类：羧甲基淀粉钠，能刺激胸腺和骨髓；④化学合成制剂：左旋咪唑、匹多莫德（3-L-焦谷氨酸四氢噻唑啉羧酸）等。
二、中医药治疗
中医药治疗在国内已有数千年的悠久历史，其传统的“内治”和“外治”相结合的方法，在调节儿童免疫、增强抵抗力方面，疗效肯定，而且未见明显副作用。
内治法 中医理论认为，儿童年幼，起居不当，护理失调，免疫功能相对成人“幼稚”，易虚易实、易寒易热，体质则“肺、脾易虚”，容易罹患呼吸道和消化道疾病。其中，营卫不和、肺脾两虚、气阴两虚等是最常见的儿童免疫功能低下表现，此时，可采用调和营卫（桂枝汤加减）、补气（黄芪制剂、玉屏风散）、肺脾双调（参苓白术散、童康片等）、益气养阴（槐杞黄、冬虫夏草、铁皮枫斗）等方法进行调养。若孩子虚实夹杂或属于特殊体质，则需要根据中医辨证进行相应治疗。
外治法 是中医调节免疫力的一种独特疗法，尤其适用于不喜欢服药的儿童。如中药敷贴如――三伏贴（冬病夏治，夏天毛孔开放，外敷给药容易吸收），耳针、推拿捏脊等传统疗法，对调整儿童免疫功能，防治呼吸道反复感染也有一定疗效。
特别提醒 并非只有服用药物才能提高儿童抵抗力。孩子抵抗病原体侵袭的能力会随着年龄的增长不断增强，免疫力增强了，体质好了，就不容易得病。家长们都知道，幼儿园或小学低年级学生更容易患肺炎等呼吸道感染性疾病，进入小学高年级或升入初中后，孩子患病概率将大大降低。家长应努力让孩子养成良好的生活习惯，起居规律、心理健康、注意营养、不挑食、适当锻炼，小孩1年偶尔感冒几次属于正常状态，一般不需要服用增强免疫力药物。