神经内科护理对脑卒中患者康复的护理分析

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摘要：目的 探讨脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果。方法 将本院神经内科收治入院的脑卒中患者64例随机分为研究组和对照组，每组32例，两组均接受脑卒中常规治疗和神经内科基础护理，研究组在此基础上给予康复护理，两组均护理5个月，分别于护理的第1个月和第5个月进行临床疗效评价，应用Fugl-Meyer评价患者肢体运动功能，应用Barthel指数评价患者生活能力。结果 经过护理，研究组总有效率为93.8%，对照组总有效率为78.1%，研究组有效率显著高于对照组（P0.05），护理1个月、5个月两组患者肢体运动功能评分明显升高（P

关键词：脑卒中；神经内科；分析研究

脑卒中是老年脑血管多发病。近年来，脑卒中发病率逐年升高，且呈年轻化的趋势，其发病突然、病情多、病程较长且恢复缓慢[1]，临床致残率和致死率都较高。康复护理可以有效的恢复患者肢体功能，对患者功能的恢复有重要的作用。为探讨脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果，笔者对我院收治的脑卒中患者进行了对照研究，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年1月～12月我院神经内科收治的脑卒中患者64例，诊断标准符合第4届脑血管疾病诊断会议制定的脑卒中诊断标准，并经脑CT或MRI诊断确诊，所有患者均为初发，均表现为肢体功能障碍。64例患者随机分为研究组和对照组，研究组32例，男18例，女14例；年龄40～75岁，平均（60.5±5.8）岁。15例左侧偏瘫，17例右侧偏瘫。对照组32例，男18例，女14例，年龄38～74岁，平均（61.2±6.0）岁。14例左侧偏瘫，18例右侧偏瘫。

1.2方法 两组均接受脑卒中常规治疗和神经内科基础护理，研究组在此基础上给予康复护理，两组均护理5个月。康复护理内容如下。

1.2.1心理康复护理 医护人员积极与患者进行沟通，向患者及家属解释病情和疾病的情况，提高治疗的主动性、积极性和依从性。

1.2.2并发症的护理 脑卒中患者恢复较慢，在发病过程中会出现并发症。首先应保持患者呼吸道通畅，及时吸痰，防止阻塞呼吸道，造成窒息。注意观察患者导尿管是否通畅，每日导尿量和尿液的颜色。要注意抬高下肢，适当运动，可以是主动或被动运动，防止下肢深静脉血栓形成，勤翻身，预防压疮等[2-3]。

1.2.3肢体运动的康复护理 肢体运动的康复护理是脑卒中康复护理最关键的问题之一。我科给予患者治疗的同时配合针灸、理疗等效果显著，同时给予康复护理。按摩患肢3次/d，30min/次，积极进行日常训练，发病4d后进行康复训练，锻炼肢体活动功能，有高血压的患者应给予降压治疗。

1.3疗效评定 分别于护理的第1个月和第5个月进行临床疗效评价，应用Fugl-Meyer评价患者肢体运动功能，应用Barthel指数评价患者生活能力[5]。疗效判定根据卫生部质量控制标准：基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0度；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，病程1～3度；有效：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损减少18%以内，甚至恶化。

1.4统计学处理 数据应用SPSS16.0软件处理，两样本均数比较采用t检验，率的比较应用χ2检验，P

2 结果

2.1两组疗效比较 经过护理，研究组总有效率为93.8%，对照组总有效率为78.1%，研究组有效率显著高于对照组（P

2.2两组护理前后患肢运动功能评分比较 护理前两组肢体运动功能评分差异无统计学意义（P>0.05），护理1个月、5个月两组患者肢体运动功能评分明显升高（P

2.3两组治疗前后日常生活能力比较 护理前两组Barthel指数比较差异无统计学意义（P>0.05），护理1个月、5个月两组Barthel指数明显升高，研究组Barthel指数明显高于对照组（P

3 讨论

脑卒中是神经内科常见病之一。脑卒中具有较高的致残率和致死率。研究表明，康复护理可以显著降低患者的病死率和致残率，使脑卒中患者重返社会。康复护理的目的是通过各种护理手段配合治疗的同时，早期积极的给予康复训练，尽快实施治疗方案，缩短病程[4-5]，减少患者的痛苦，促进患者康复。

本研究中两组均接受脑卒中常规治疗和神经内科基础护理，研究组在此基础上给予康复护理。主要内容包括：心理康复护理，通过与患者积极的沟通，心理疏导、健康教育等消除患者消极的心理，提高治疗的主动性、积极性和依从性。并发症的护理，包括保持呼吸道护理、导尿管护理、肢体护理、防止深静脉血栓、防止压疮等。肢体运动的康复护理，配合针灸、理疗等效果显著，同时给予康复护理。发病4d后进行康复训练，锻炼肢体活动功能[6]。通过比较发现。研究组总有效率为93.8%，对照组总有效率为78.1%，研究组有效率显著高于对照组。而研究组护理1个月、5个月两组患者肢体运动功能评分明显高于对照组，Barthel指数明显高于对照组。证实了康复护理在脑卒中的护理中具有重要的作用。

参考文献：

[1]何英姿，王岚.康复护理在防治脑卒中患者并发肺部感染中的作用[J].齐鲁护理杂志，2011，15：38-39.

[2]杨翠丽.脑卒中患者吞咽障碍的康复护理[J].中外妇儿健康，2011（04）.

[3]孙雪娥，张玉娟，解斐.护理干预在脑卒中患者肢体康复中的作用[J].医学信息（上旬刊），2011，07：4377-4378.

[4]李秀梅.脑卒中患者吞咽障碍的康复护理体会[J].光明中医，2011（08）.

[5]崔群仙，郑花敏.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国实用医药，2011（16）.

[6]白新燕，刘二梅，杨玉叶，等.56例脑卒中偏瘫患者早期健侧肢体康复护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，07：3040.编辑/哈涛