中西医结合治疗子宫内膜异位症49例

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摘 要 目的：观察中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效结果。方法：49例子宫内膜异位症患者全部服用中药血府逐瘀汤，配合少量孕激素治疗。结果：治疗4个疗程后，治愈率达76.5%，总有效率89.7%。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效安全可靠。

摘 要 子宫内膜异位症 中西医结合 治疗

资料与方法

49例患者，年龄30~42岁，平均37.2岁，其中≥35岁者38例，

疗效判定标准：①痊愈：临床症状全[CD#180mm]部消失，盆腔肿块消失，贫血完全纠正，不孕症患者在3年内受孕或生育；②显效：临床症状基本消失，盆腔包块缩小；③有效：部分症状及体征有所改善；④无效：主要症状及体征无变化或恶化，局部病变有加重趋势，复发：停药3个月后症状、体征出现。

结 果

痊愈37例（76.53%），显效6例（12.2%），有效1例（2.0%），总有效44例（89.7%），无效3例（6.2%），复发2例（4.0%）。

典型病例：女，32岁，因宫外孕于3年前在外院行右侧附件切除术后，经期腹胀痛，经血呈黑色，量多，周期正常，未孕3年，抗生素、激素治疗效差。查：面色晦暗，肌肤乏润，舌淡苔白，脉沉弦。妇科检查：宫体正常大小，后倾，固定，后壁触痛，结节数个，右侧卵巢包块4cm×3cm×2cm，质硬，不活动。基础体温单相，抗子宫内膜抗体阴性。输卵管造影显示：右侧不显影，左侧管腔狭窄。用以上方法治疗3个疗程后复诊，包块消失，子宫无后屈，基础体温双相，辅助检查正常，随访半年后受孕。

讨 论

采用中西医结合治疗子宫内膜异位症，首先要明确诊断，制定正确的治疗方案。本病中医诊断，当属“积”范畴。“离经之血则为血”。治疗以活血化瘀为要。中药活血化瘀，消散结之功，能促进机体血液循环和局部病灶组织软化、吸收。配合孕激素治疗，起到抑制排卵作用。两者合用能使内膜间质起蜕膜反应，腺体萎缩，最后内膜纤维化以达到病灶消失，减少盆腔粘连之目的。发挥中医中药优势，坚持中西医结合治疗本病，疗效安全又可靠，值得临床推广。

参考文献

1 子宫内膜异位症中西医治疗标准.中西医结合杂志,1991,（6）：376