纳米微波全科治疗仪联合活血消痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察与护理

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【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0079-01

作者简介:赵建玲,女,大学本科,主管护师。

2007年10月~2009年10月,我们采用 纳米微波全科治疗仪联合活血消痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛96例,经精心治疗与护理,取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本组患者96例,随机分成两组,各48例。治疗组男28例、女20例,年龄22～70岁,平均48.5岁。病程1～13个月,平均4.8个月。疼痛部位:胸背部 16例,腰腹部22例,上肢5例,头面部5例,均表现为不同程度的跳痛、针刺样疼痛或灼痛。对照组男25例、女23例,年龄19～72岁,平均47.8岁。病程 1～11个月,平均4.5个月。疼痛部位:胸背部17例,腰腹部20例,上肢7例,头面部4例,临床表现同治疗组。两组在性别、年龄、病程、疼痛部位及评分、临床表现比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 活血消痛汤药物组成:川芎、红花、赤芍药、柴胡、制乳香、制没药各10g、熟地黄、当归各10g、金银花、丹参各20g,水煎服。

1.2.2 治疗方法:治疗组给予全科治疗仪治疗,每次照射30-60分钟,每天2次,同时每天加服活血消痛汤。对照组给予肌肉注射维生素B1、Bl2,常规口服消炎痛,两组均常规口服阿昔洛韦。以上均10d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗期间,两组均不用其他任何药物。10d、20d观察治疗效果。

2 结果

2.1 疗效标准及评价方法

2.1.1 疗效标准:以国家中医药管理局的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中“带状疱疹后遗神经痛”的疗效标准为依据。

2.1.2 评价方法:①疼痛程度。采用目测类比评分法(Visua1 Analogue Sca1e,VAS):0分表示不痛,10分表示最剧烈疼痛。②治疗效果。使用VAS评分来判断症状是否改善:改善百分数=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分×100%。无效:改善百分数

2.2 两组治疗前后两组治疗前后VAS评分比较,见表1。

表1 两组治疗前后两组治疗前后VAS评分比较

组别例数治疗前治疗10d治疗20d

治疗组487.58±1.474.19±2.082.63±1.35

对照组487.67±1.535.36±2.124.77±1.82

两组经治疗后VAS评分均有不同程度下降,与治疗前相比,10d后P

2.3 两组不同时间的治疗效果比较,见表2。

表2 两组不同时间的治疗效果比较

组别例数时间治愈显效好转无效总有效率%

治疗组48治疗10d615171079.2

治疗20d131814393.8

对照组48治疗10d312141960.4

治疗20d514181177.1

两组治疗后10d,治疗组无效10例,总有效率79.2%。对照组无效19例,总有效率60.4%,差异有显著性(P

两组治疗后20d,治疗组无效只有3例,总有效率93.8%。对照组无效11例,总有效率77.1%,差异有显著性(P

3 护理

3.1 心理护理:疼痛是主观感受,不能用仪器测量,存在个体差异[1]。疼痛易使患者出现烦躁、易怒和情绪抑郁。护士应主动安抚患者,为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境,多与患者沟通,帮助其树立战胜疾病的信心。为患者提供多种信息及精神鼓励,使其主动配合各种治疗及操作。

3.2 止痛护理:收集病人的资料,了解病史,心理状况,指导病人采用以下止痛法,如:松弛技术、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法及引导想象法[2]。

3.3 饮食起居护理:指导患者随气候变化增减衣服,慎避风寒。注意饮食调养,合理饮食,多饮水,保证充足睡眠,提高机体抵抗力,以防病毒侵袭。保持室内空气新鲜,避免劳累。

3.4 治疗过程护理:接受治疗的患者均有不同程度的恐惧心理,操作前向患者解释,纳米微波全科治疗仪对人体没有任何损害。检查仪器插头、电路是否完好,调节最佳照射功率、频率。帮助患者暴露皮损,注意室温,避免患者着凉。每次治疗都询问患者疼痛的感觉如何。

3.5 皮损护理:皮损处防止摩擦,局部保持清洁干燥。指导患者穿宽松舒适的棉质内衣,保持床单清洁无渣屑,定期更换衣服。

4 讨论

带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹患者疱疹消退后其受累区皮肤出现疼痛或持续性疼痛[3]。持续3个月以上则为带状疱疹后遗神经痛。是带状疱疹最严重的并发症。目前临床上有多种治疗方法,每一种治疗方法都有其优越性和局限性,临床治疗上宜采取综合治疗。全科治疗仪发出的纳米波,作用于人体后能激活细胞,调节细胞膜的功能,增加能量,改善微循环,使肌张力趋于平衡,达到治病消痛的目的。活血消痛汤有益气养血、活血通络、行气止痛之效,并显著提高机体免疫功能。其与纳米微波全科治疗仪联合能改善局部血液循环、营养神经,起到行气活血、消痛止痛功效。具有起效快、效果好、简便易用、不良反应少及患者易接受等特点,明显改善带状疱疹后遗神经痛患者病情。并同时加强心理护理,做好止痛护理及健康教育,也是提高患者生活质量必不可少的条件。

参考文献

[1] 李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1996,290-291

[2] 姚景鹏.内科护理学[M].北京:科学出版社,2000,286-287

[3] 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996:293-297

作者单位:271100 山东省莱芜市人民医院