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分情况护理膝关节

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天气变冷的时候,最先感受到的是关节。如果膝关节有了酸痛或者疼痛感,可要注意护理哟!《健康之家》帮你分析原因,找到护理的好办法。

坚强又脆弱的膝盖

膝盖不属于身体中最常受伤的部位,但却可以是最薄弱的。从结构上来说,大腿骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨――世,是大家知道的髌骨一起构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,它们能够承受的,就是我们的膝关节活动的范围给予的压力。

当膝关节出现疼痛时,我们需要分情况对待……

软骨问题

疼痛描述

软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。刚开始的时候只是膑尖部开始有酸胀感,以后出现持续性钝疼。而且常常是开始活动时疼痛加重,一旦活动开了,疼痛感就减轻或者消失了。在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走,用力踢球等),凡是作腿肌做收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。在日常行走的过程中也会经常感到膝盖发软双腿无力,走路容易疲劳。如果用手在膝盖处按压,还会出现明天的压迫性疼痛感,也能摸到膝盖和肌腱之间有肿胀感,有些还可能会出现骨刺增生。

判断

双腿伸直坐在床上,用手的虎口对准膝盖上延住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了。这种情况常常出现在登山爱好者或者爱好蹬车、爬楼等运动的人身上。

原因分析:由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化,进而出现疼痛。

解决办法

服用止痛药物:适当服用一些止痛药物,能够缓解疼痛。待炎症消去时,疼痛感就会减轻或者消失。当然,前提是软组织的老化并没有很严重。

关节镜手术:如果X照片反映有半月板撕裂,那就需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。手术后一周内就能正常活动。

中药外敷,按摩:活血化瘀的中药在这时候会特别有用,我们可以用药酒进行按摩,也可以用中药热敷袋来缓解疼痛。

自我锻炼法

双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反100次。注意不能双腿同时,要分开进行。此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

炎症问题

疼痛描述

刚开始的时候不过是关节酸胀,但是多走就乏力,动不动就腿打软,症状时好时坏,最后逐渐变成的持续的膝前痛。逐渐变得时轻时重,最后变为持续膝前痛。伴发滑囊炎时可出现膝部红,肿、热,痛现象。在半蹲或者下蹲的时候会感觉膝盖特别疼痛,而且不能屈膝太久,或者坐久了膝盖痛,不能自己站起来。走不平路面和上,下楼梯突出,下楼更难。因膝关节不能完全伸直,也就无法单腿负重,比较严重的让你,晚上睡觉的时候都会感到膝盖疼痛。

判断

这种关节炎,肉眼观察会发现膝关节肿大等症状。主要确诊的方式有两种,一是x线摄片,二是磁共振(MRI)检查。x线平片检查是最基本也是最重要的检查方法,通过x线平片,可以看到由于关节软骨的磨损,剥脱,关节间隙变得狭窄。如果是骨关节炎晚期,还会看到关节间隙消失,甚至关节面塌陷,同时还有骨质硬化,囊性病变。此外,在x线平片上,还可观察到有无关节畸形,下肢负重力线是否改变,关节内有无骨性游离体等。由于膝关节的组成结构复杂,关节软骨。关节滑膜以及半月板、韧带等结构的病变相当常见,这些结构在普通的x线平片上是无法显示的。磁共振成像会有很好的效果。

解决办法

适当休息:在病情允许的范围内工作和生活,不可使受累关节过度负重,受潮、受凉,过于劳累,并应避免久坐,久站。不应使膝关节处于某一长久不动,应适当活动关节。

消除关节劳损因素

肥胖病人应节制饮食,减少体重。或坚持多乘车(包括骑自行车)少走路,尤其少上下台阶及走不平的路。

理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀。可用热敷,最好是湿热敷。热气浴,温泉浴也有很好的止痛效果。有条件作温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。

药物:非甾体抗炎镇痛药仍是治疗骨性关节炎的常用有效药物,常用常用药为布洛芬、奈普生,芬必得,扶他林等。还可以加服维生素类药物,如维生素B、维生素C,维生素E等。急性炎症期,红肿热痛者,还应进行抗生素治疗。

自我锻炼法

脚跟后面放一个枕头,膝关节尽可能伸直,然后做一个下拉的动作,做这个动作的时候可以把手放在大腿前面,摸一下大腿前面的肌肉,大腿前面的肌肉要绷紧,肌肉耍明显鼓出,或者在膝盖下放一个小球,尽可能用膝盖下压,如果球瘪了,这时如果上腿绷紧,有明显鼓出,那么这个动作也就完成了。每日做5组、每组20次、每次持续10秒钟。

特别关注:疾病恢复期的自我按摩法

1 揉:一手放在髋骨上,大拇指固定内膝,食指固定外膝,由内向外侧按揉30次以上,每日1―2次,可双侧同时进行,对支持带损伤效果极好。

2 搓:双掌环抱膝关节两侧来回搓揉30次以上,对纠正胫股侧方移位或半月板损伤效果好。

3 点:以一手拇指点揉髌骨下软组织,主要是分离膝脂肪垫与神经粘连,每日30次以上,对脂肪垫炎效果好。

4 推:双手拇指和中指对应推穆活动髌骨推时膝关节应在伸直状态下进行。此法适用髌骨软化症。

5 不负重屈伸运动:对于肥胖或膝关节严重畸形者,可嘱坐高位下肢悬空前后摆动,每日数次,每次100下以上。

6 模拟单腿跳绳:这是当今国际上最流行的膝关节功能锻炼法,每日2次,每次应在500次以上。