核黄素佐治秋季腹泻临床分析

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资料与方法

临床资料2008年10～11月收治秋季腹泻患儿122例，随机分为治疗组和对照组。治疗组74例，男34例，女40例；年龄3个月～3岁；就诊时病程4小时～3天；呕吐40例，高热50例，脱水62例，酸中毒28例，低钾9例；大便轮状病毒抗原阳性38例；大便常规：脂肪球5l例，白细胞0～5个／HP 18例。对照组48例，男20例，女28例；年龄3个月～3岁；呕吐18例，高热29例，脱水38例，酸中毒8例，低钾18例；大便轮状病毒抗原阳性22例：大便常规：脂肪球18例。白细胞0～5个／HP 9例。

诊断标准 中国腹泻病诊断治疗方案。腹泻>15次／日，临床上或检验可排除特异性病原菌所致的腹泻或疾病，大便性状有改变呈稀便、水样便。

治疗方法利巴韦林10～15 mg／(kg・日)＋维生素c＋核黄素。

核黄素的应用：1岁，1支／次，1次／日：静滴连用5～7天。同时应用蒙脱石散保留灌肠，补液，纠正酸中毒，纠正电解质紊乱，退热。合并呼吸道感染或血象升高者，加用抗生素。

疗效判定标准①显效：用药24～48小时腹泻次数≤2次／日，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。②有效：用药48～72小时腹泻次数≤4次／日，大便性状好转，临床症状基本消失。③无效：经治疗72小时腹泻无缓解，甚至加重，临床症状无缓解。

结果

两组临床疗效比较　治疗组有效率95.8％，对照组68.75％，根据卡方检验得出x 2＝-22.948，P＝0.000，两组差异具有显著性。

两组止泻时间与治疗时间比较采用t检验得出，治疗组与对照组两组止泻时间比较t、3.89，P

出院后1周～1个月电话追问患儿情况，治疗组近期未再有腹泻病发生，对照组再次发生腹泻5例。

讨论

儿童秋季腹泻的治疗有口服补液，早期恢复进食，补锌能减轻腹泻的严重程度和减少腹泻的发病率，益生菌能缩短腹泻病程。而以上的治疗只适用于能接受和耐受口服治疗的轻症患儿，病情较重需要住院的患儿往往需要静脉用药。

核黄素佐治秋季腹泻，患儿恢复快，可能由于补充核黄素增加了机体抗氧化功能，使肠黏膜细胞加快修复及肠黏膜稳定性增加，从而使肠黏膜恢复吸收和分泌功能有关。