优质护理持续改进分析

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摘要：

目的探讨护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用效果。方法选取我院收治的20个普通病区中684例患者依据随机平均原则划分为对照组与观察组。对照组342例患者实施优质护理干预，观察组342例患者在优质护理的基础上应用护理质量敏感指标进行优质护理持续改进。对两组患者的质量评分、护理满意度以及不良护理事件发生情况进行记录与分析。结果观察组护理质量评分显著高于对照组，P<0.05；观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05；观察组不良护理事件发生率明显低于对照组，P<0.05。结论在优质护理持续改进过程中实施护理质量敏感指标能取得显著的临床效果，可有效提升临床护理质量与患者的满意度，减少不良事件的发生风险，值得推广。

关键词：

护理质量敏感指标；优质护理持续改进；应用效果

随着当前优质护理干预在临床护理工作中的逐渐应用推广，优质护理的临床价值逐渐突显出来，并且逐渐受到广大患者的一致好评[1]。我院在对多个病区开展优质护理服务的同时应用了护理质量敏感指标，只在对优质护理质量进行持续改进，取得了显著的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象选自我院2014年7月至2015年9月收治的20个普通病区中684例患者，其中男性患者376例，女性患者308例，年龄14~82岁，平均（47.9±3.2）岁。依据随机平均原则划分为对照组和观察组各342例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2护理方法对照组342例患者实施优质护理干预，观察组342例患者在优质护理的基础上应用护理质量敏感指标进行优质护理持续改进：①培训：成立专业的小组，小组成员负责对护理质量敏感指标的监测方法、结果计算方法以及资料收集方法进行分析，并且要求护理人员对各项指标的概念及操作进行了解[2]。②数据收集与评估：小组成员与相关护理人员以及患者分别开展动态评分，对各项指标的情况开展问卷调查与分析，具体护理质量敏感指标包括围手术期用药错误率、护理满意度、导管风险事件发生率、术后导管非计划拔管/脱落发生率、手术护理风险发生率、疼痛评分准确率、术后康复活动执行率、围手术期健康知识知晓率[3]。③持续质量改进：应用护理质量敏感指标之后，小组工作人员每个月都应当在检查中将突显出来的问题合理排序，然后对各指标问题出现的百分比进行统计，将出现问题较为频繁的问题列为主要的问题进行优先改进，每月月底护士长都应当统一小组成员召开后羿，对于优质护理持续改进中存在的问题进行集中分析，在充分讨论与交流的基础上对计划进行科学的调整。

1.3统计学方法对两组患者的质量评分、护理满意度以及不良护理事件发生情况进行记录与分析，护理质量评分依据上述8个指标进行打分，每个指标均10分，总分80分，护理满意度划分为“满意”“不满意”2个层级。

2结果

2.1两组护理质量评分及满意度比较观察组护理质量评分为（72.65±3.26）分，护理满意度为95.91%（328/342）；对照组护理质量评分为（61.77±4.24）分，护理满意度为88.01%（301/342）。观察组护理质量评分显著高于对照组，P<0.05；观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。

2.2两组不良事件发生情况比较观察组342例患者中，发生导管脱落1例，用药错误1例，坠床0例，导管堵塞/感染1例，压疮0例，不良护理事件发生率为0.58%。对照组342例患者中，发生导管脱落3例，用药错误3例，坠床2例，导管堵塞/感染3例，压疮0例，不良护理事件发生率为3.22%。观察组护理不良事件发生率显著低于对照组，P<0.05。

3讨论

随着当前社会经济的快速发展，我国的医疗模式也在此过程中获得了极大的进步与发展，护理质量逐渐成为衡量临床护理工作的一项重要指标。而护理质量与住院患者的安全都是通过指标作为基础的，对这些指标与数据进行收集与分析哦对于护理质量的评估有着极为重要的价值[4]。因此，如何对护理质量敏感性指标进行科学设计，对于当前护理工作的影响是显而易见的，该类指标对于护理质量的持续改进和优质护理理念的进一步深化都有着重要的意义[5]。护理质量敏感性指标应用于优质护理持续改进过程中主要特点有以下几个方面：①评估结果的可信性及科学性很高，而通过成立研究小组、邀请专家共同制定出科学的指标体系，能够将专家的的权威性充分体现出来[6]；②能将护理的专业特色充分展现出来。要想对专科护理工作质量进行评价，就应当将专科护理的特色充分突显出来，本组研究中选出的8项指标对于专科护理特色的体现意义重大，对于指导优质护理持续改进工作的开展同样具有重要的作用。

本次研究中，观察组护理质量评分（72.65±3.26）分显著高于对照组（61.77±4.24）分，P<0.05；观察组护理满意度（95.91%）显著高于对照组（88.01%），P<0.05；观察组不良护理事件发生率（0.58%）明显低于对照组（3.22%），P<0.05。由此可见，在优质护理持续改进过程中实施护理质量敏感指标能取得显著的临床效果，可有效提升临床护理质量与患者的满意度，减少不良事件的发生风险，值得推广。

参考文献：

[1]覃燕平,黎亚喜,潘秀娟,李飘环.患者感受性指标在提升骨科优质护理服务质量中的应用研究[J].中国医学创新,2015,19:114-117.

[2]黄春香,黄丽华.血液透析室护理质量敏感指标的争议与研究进展[J].护理与康复,2015,07:633-636.

[3]顾敏,陈要武.设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进[J].护理学杂志,2015,13:4-7.

[4]高明榕,白利平,成守珍,王越秀,何丽仪.ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究[J].护理实践与研究,2014,07:121-122.

[5]张华芳,黄丽华.护理质量敏感性指标的研究进展[J].中华护理杂志,2014,08:991-993.

[6]周嫣,肖松梅,陈娟,蔡碧琴,蔡晓艳,刘秀峰,张健,王冰,胡燕鸣.开展优质护理服务对于临床护士满意度的影响[J].护理杂志,2012,04:1-4.

作者：周萍 单位：新疆医科大学第一附属医院心脏外一科