人文关怀在骨伤患者护理工作中的应用分析
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【摘要】 目的：分析将人文关怀应用于骨伤患者的护理中起到的作用。方法：对46例骨伤患者(关怀组)，在入院教育中、骨科病室护理中、恢复性锻炼中、交流沟通中实施人文关怀护理，并与未实施人文关怀的常规组进行效果对比。结果：关怀组46例得到良好恢复，未发生静脉栓塞、活动障碍等并发症；常规组20例中有1例出现活动障碍，2例出现静脉栓塞，经处理好转。组间差异有统计学意义(P
【关键词】 人文关怀； 骨伤患者； 护理； 应用分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.26.028
经济的发展促进了医学科技的进步，新技术、新理念的推广使临床护理模式也发生了变化，护理学已经不再单纯的归属于自然生物医学领域，而是逐渐过度到社会科学中[1]，这要求护理不再是以机械的处理症状为主，还要能够更多的关心患者，了解患者，理解患者，护士的专业技能和人文精神同样重要。本院通过长期努力，在护理工作中灵活的贯穿和应用了人文关怀，尤其在面对需要长期护理恢复的骨伤患者时，树立以人为本的护理理念，充分体现人文关怀。现具体列举如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文关怀组中46例骨伤患者，男30例，女16例；年龄26～57岁，平均(38.6±4.8)岁。7例属于陈旧性骨折，39例属于新鲜骨折。常规组中20例骨伤患者，男16例，女4例；年龄26～56岁，平均(38.5±4.7)岁。5例属于陈旧性骨折，15例属于新鲜骨折。
1.2 恢复评定 对患者的痊愈恢复情况进行评分，小于60分为差，大于60分小于80分为良，大于80分小于100分为优。
1.3 统计学处理 应用PSEM 3.1统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用 字2检验统，P
2 结果
关怀组46例均得到良好恢复，未发生静脉栓塞、活动障碍等并发症；常规组20例中有1例出现活动障碍，2例出现静脉栓塞，经处理好转。组间差异有统计学意义(P
3 护理
3.1.1 骨伤患者的教育和护理 多数患者的骨伤都是由骨折造成的，患者因为需要忍受疼痛和适应医院病室的环境而易烦躁、恐惧。部分患者需要尽早的实施外固定，经骨牵引等治疗，患者认为病情严重，担心预后情况。所以，在患者入院时护士应主动观察病情，关心患者，考虑患者的利益和担忧，耐心而热情的做好入院教育。主要是使患者尽快了解医院环境和医治团队成员，并介绍如何寻找护士和医生。通过对上述内容进行介绍，可以减轻患者的忧虑，增加对医治团队的信任感，服从治疗安排。患者会因为痛感未减轻或加重而向护士诉说疼痛情况[1]，此时，护士应以安慰为主，同时观测疼痛的部位和性质，注意病情进展，记录患肢的观察指标情况[2](肿胀程度、患处血运是否通畅、肢体活动、是否具有感觉)。
3.1.2 护士的理念教育 为使护士在工作中能充分的向患者提供人性化护理，应该加强理念教育，使护士掌握人性化护理的宗旨和具体实施。开展相关课程，强调实施要求，规划工作进程，贯彻以人为本的人文关怀方针[1]。定期的进行相关操作考核，对于未合格护士再次培训。加强护理礼仪的培训[3]，使护理用语和行为更加的专业化、规范化。在护理交谈中多使用尊称敬辞，不以床号或医治序号代替称呼；多考虑患者感受，不讽刺或责备患者；多关心病情，但不随意议论；多夸赞患者的毅力和精神，不要总是提出患者缺点；多询问患者意愿，不强加执行。
3.2 人文关怀护理在骨科病室中的应用
3.2.1 未手术患者的护理 患者通常既期待尽快手术治疗疾病又担心手术风险，所以，在护理未手术患者时应注意增强患者的手术信心，克服恐惧。向患者介绍手术治疗的优点和术后的治疗效果，讲解护理和康复知识，确保患者能以平稳的心态接受手术，通过手术恢复健康。使用简明的言语讲解手术中的操作和会遇到的情况以及处理对策，使患者不再一味的恐惧，而因为了解更多的相关情况相对的安心。若患者的心理负担较重，安慰等措施无法改善其睡眠情况，可以适当的选择镇静药物[3]，使患者能够充分的休息，利于治疗。多与患者交流，不仅是语言沟通还包括眼神的交流。在为患者进行抽血、测量体温等操作时，应四目相对，保持目光水平线相同。护士长应在手术前进行充分的宣教，讲解配合手术的方法和手术后多加注意的方面。在进行皮肤准备等操作时应向患者解释操作原因和作用，同时提高操作熟练性、减轻力度，防止在准备中出现失误等引起患者情绪波动[4]，甚至怀疑治疗操作。
3.2.2 术后患者的护理 完成手术后将患者送回病房，麻醉清醒后护士应告知手术顺利完成。询问患者感受和需求，尽量满足要求，观察患者心理状态和情绪。面带微笑，仪表端庄，多关心病情，多夸赞患者的毅力和精神，增加患者对术后的康复信心。观察患者的患肢血液循环情况等，并定时总结反映给医生，选择适当的止痛药[3]减轻患者痛感。事先将病房的温度调节至27℃左右[5]，避免患者因麻醉而术后体温不升。增加巡视，避免患者有紧急情况而使用呼叫器。
3.3 人文关怀护理在恢复性锻炼中的应用 骨伤患者的康复耗时较长，应用恢复性锻炼利于加快康复。增加护士的骨伤恢复知识，使其掌握多种恢复性锻炼方法，进行1对1的锻炼[1]。在住院部的走廊里以及骨科病室推出科普宣传栏，宣传骨伤恢复以及锻炼知识，发放锻炼宣传册，使患者按照正确的方法进行锻炼，并且促进患者积极锻炼。在康复训练的过程中，患者需要忍受疼痛，克服多种困难，所以护士应夸赞患者的毅力和精神以鼓励其坚持下去，同时纠正患者在锻炼中的错误动作，指导患者按照治疗进度锻炼。有些患者的治疗部位是膝关节，所以锻炼中要加强屈曲运动的训练[2]，而多数患者无法忍受这种痛苦，这就需要在护理中进行反复的教育和鼓励，增加患者的训练依从性。同时加强护士对解剖学的掌握，能够适当应用生物力学，合理锻炼。
3.4 人文关怀护理在交流沟通中的应用 在交流沟通中应用人性护理对于患者的心理护理是很重要的。因为语言交流是具有双重作用的。使用温柔亲切的话语，则能调动患者的积极性，配合治疗、护理、锻炼。所以，在沟通中应先了解患者的一些喜好和习惯，避免在交谈中因表达不当或语言生硬、粗俗而增加距离。避免在交流中使患者受到刺激，影响医患关系，引起负面情绪[6]。在沟通中选择礼貌用语，尊称敬辞，以考虑患者感受为前提，在患者遇到困难、缺乏勇气、想要放弃的时候夸赞患者的毅力，鼓励其要坚持。在与患者家属沟通时要考虑到家属急迫、不安、焦虑、烦躁的心情，以人性化疏导为交流主旨。在交流中对向家属讲解家庭护理的措施，有些家庭需要护理老年患者，可以告之患者家属，老年患者常见的并发症叮嘱其进行预防护理。并讲解饮食知识，通过饮食调理[2]，帮助患者恢复健康。
参考文献
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(收稿日期：2012-06-01) (本文编辑：郎威)